בדיקה גופנית

בדיקה נוירולוגית 

בהכרה מלאה, ערני ומתמצא X3. נינוח ומשתף פעולה. תפקודי שפה והדיבור תקינים. שמור קוגניטיבית.

בדיקה ויזואלית - ללא המטומות (raccoon eyes) או בצקת פריאורביטליות. ללא המטומות רטרואוריקולריות (battle sign). ללא רינוריה או אוטוריה. תעלת שמע חיצונית ללא לצרציות. ללא המוטימפנום. עצמות הפנים והקלבריה ללא דפורמציה טראומטית וללא רגישות. 

ללא הפרעת ראיה. מבט מיושר, ללא סטרביסמוס. PERRLA EOMI ללא RAPD. עין ימין 5/4, שמאל 5/4 עם מהירות תגובה תקינה. ה-Smooth Pursuit וה-Saccades תקינים. שדות ראיה תקינים בקונפרונטציה.

פנים סימטריות, ללא חסר תחושתי בפיזור CN5. שמיעה תקינה דו״צ. ללא דיספגיה. ללא דיספוניה. לשון וענבל בקו האמצע.

שרירים נורמוטרופיים, נורמוטנסיבים. ללא חולשת צד. כוח גס שמור בכל התחנות. DTR שמורים. 

גפיים עליונות:

Left UE: Deltoid (C5) 5/5, BC (C6) 5/5, TC (C7) 5/5, ECR (C6) 5/5, ECU (C7) 5/5, FCR (C7) 5/5, FCU (C8) 5/5, ED (C7) 5/5, FDP&FDS (C8) 5/5, APB (T1) 5/5, Dorsal interossei (T1) 5/5;

Right UE: Deltoid (C5) 5/5, BC (C6) 5/5, TC (C7) 5/5, ECR (C6) 5/5, ECU (C7) 5/5, FCR (C7) 5/5, FCU (C8) 5/5, ED (C7) 5/5, FDP&FDS (C8) 5/5, APB (T1) 5/5, Dorsal interossei (T1) 5/5;

גפיים תחתונות:

Left LE: Iliopsoas (L2) 5/5, Gluteus maximus (L5) 5/5, QC (L3) 5/5, Hamstrings (L5) 5/5, TA (L4) 5/5, Gastrocnemius (S1) 5/5,  EHL (L5) 5/5;

Right LE: Iliopsoas (L2) 5/5, Gluteus maximus (L5) 5/5, QC (L3) 5/5, Hamstrings (L5) 5/5,  TA (L4) 5/5, Gastrocnemius (S1) 5/5,  EHL (L5) 5/5;

ללא פלס תחושתי. 

א-א תקין. DDK תקין. יציב ברומברג. הליכה תקינה. 

הליכה יציבה (בעיניים פקוחות ועצומות). בסיס ברוחב תקין. סיבוב תקין. הליכה על קצות האצבעות ועקבים תקינה.

בדיקה טראומה

A - ללא הפרעות בדיבור. צוואר - ROM שמור, ללא כאבים. ללא רגישות פרהורטברלית.

B - ריאות - כניסת אוויר שמורה דו"צ. בית החזה סימטרי ללא דפורמציה או רגישות. משתתף סימטרית בנשימה. סטורציה שמורה בא"ח. צל"ח - ללא PTX. סרעפת בעמדה תקינה. שלד גרמי תקין. יציב נשימתית.

C -  יציב המודינמית. דופק ___, סדיר. ל״ד ___.

D - בהכרה מלאה. GCS15 E4V5M6. מתמצא X3. ללא הפרעה בדיבור. אישונים PERRLA. פנים סימטריות. ללא חוסר נוירולוגית גס.

E - הראש סימטרי, ללא סימני חבלה או רגישות. גפיים ואגן ללא דפורמציה. בטן רכה, לא רגישה, ללא סימני גירוי צפקי. ללא סימני חגורה.