Introducción

Introducción

·        Acumulación de sangre en el espacio supracoroideo (entre coroides y esclera)

·        Complicación rara pero severa que ocurre como consecuencia de procedimientos intraoculares o trauma y que amenaza la visión

·        Momento de estrés para el cirujano y objeto de discusión en cuanto a manejo.

Historia

·        Primer caso reportado - Baron de Wetzl 1760

·        Término “Hemorragia coroidea expulsiva” –Terson 1894

·        Primer caso manejado de forma exitosa – Verhoeff 1915

Anatomía

·        Lámina fusca:

o   Capa mas profunda de la esclera

o   Función

§  Zona de transición entre el estroma laxo de la coroides y las fibras esclerales densamente entretejidas.

§  Contribuye a regular la PIO limitando el flujo de proteínas que pasa a través de la esclera contribuyendo a la vía uveo-escleral

o   Separada de la coroides por espacio supracoroideo (Espacio virtual) 

·        Espacio supracoroideo

o   Espacio virtual: 10 uL

o   Discurren los nervios y arterias ciliares cortos y largas

o   Cuando se acumula líquido o sangre se desarrollan entidades patológicas

§  Efusión uveal

§  Hemorragia supracoroidea

Clasificación

·        Etiología

o   Perioperatorio (Más común):

§  Según momento de ocurrencia se subdivide en:

·        Intraoperatoria – Expulsiva

·        Postoperatoria – Tardía

o   Traumático

o   Espontaneo: Valsalva, Linfoma

·        Extensión: Número de cuadrantes

·        Elevación: Grado de elevación – Aposición (Kissing coroideo)