Epidemiología

v  Incidencia

·        Incidencia global en cirugía intraocular

o   Revisión sistemática y meta-análisis 2025

o   Incidencia

§  Hemorragia supracoroidea: 0.12% (95% CI 0.10-0.14%) – 1:800 cirugías

§  Hemorragia supracoroidea masiva: 0.06% (95% CI 0.04-0.08%) – 1:1600 cirugías

·        Aposicional

·        Expulsiva

·        Compromiso macular

·        Compromiso de más de 2 cuadrantes

·        Cirugía de catarata

o   Facoemulsificación: 0.03 – 0.1%

o   Extracapsular: 0.81%

·        Cirugía vitreo-retinal: 0.17-1.9%

o   Song-Feng et al 2021

§  n=48.654 vitrectomías de 2010 a 2020

§  28 casos de hemorragia supracoroidea

§  Incidencia: 0.06% (Sistema 20g y 23g)

§  Procedimiento mas frecuentemente involucrado: Retiro de silicón (43%)

·        Causa probable: Cambios abruptos PIO

·        Medida adoptable: Evitar dejar abiertos trocars no valvulados

§  Factores de riesgo identificados

·        Segundo procedimiento

·        Miopía alta (LA promedio: 28mm)

·        Pseudofaquia/Afaquia

·        Cirugía de glaucoma: 0.15-6.1%

o   Ocurre de forma tardía habitualmente

·        Queratoplastia penetrante: 0.45-1.08%

Factores de riesgo

·        Sistémicos

o   Edad avanzada

o   Ateroesclerosis

o   HTA mal controlada

o   Anticoagulantes y antiagregantes

·        Oculares

o   Miopía alta

o   Glaucoma

o   Afaquia/Pseudfaquia

o   Cirugía o trauma previo

o   PIO elevada

o   Hemorragia supracoroidea en el ojo contralateral

·        Intraoperatorios

o   Hipotonía ocular

o   Hipertensión arterial intraoperatoria

o   Valsalva

o   RCP con prolapso vítreo

o   Cirugía extracapsular

o   Tiempos quirúrgicos prolongados

o   Anestesia: Retrobulbar o general

·        Postoperatorios

o   Hipotonía

o   Trauma

o   Valsalva – Tos, Vómito.