Ley de Starling
Cascada fisiopatológica
· 1. Hipotonía súbita: Presión intersticial habitual 15-18mmHg superior a la atmosférica - Disminución súbita
· 2. Aumento del gradiente trans-arterial: favorece transudación al espacio supracoroideo
o 3. Efusión uveal
o 4. Ruptura de A. ciliares cortas y largas
§ Precipitado por efusión y por el aumento del gradiente en el espacio supracoroideo
§ Acúmulo en espacio supracoroideo
· Estiramiento de N. ciliares largos – Dolor
· 5. Hemorragia supracoroidea
o Focal
o Difusa – Aposicional
o Expulsiva
(A) Acumulación de suero sanguíneo en las capas coroideas en la etapa de EC. (B) Cámara anterior poco profunda secundaria a HSC sin afectación del polo posterior. (C) Hemorragia expulsiva que sobrepasa el ecuador, provocando la expulsión de todo el contenido intraocular a través de heridas quirúrgicas.
Flores Márquez A, Urbinati F, Rocha-de-Lossada C, Moreno Gutiérrez JÁ, Munteanu M, Ferrara M, Fernández J. Management of Suprachoroidal Hemorrhage during Phacoemulsification: A Comprehensive Review. Medicina (Kaunas). 2023 Mar 15;59(3):583. doi: 10.3390/medicina59030583.