Caso clínico

·        Edad: 8 años

·        Sexo: Masculino

·        Motivo de consulta: “Accidente con pólvora”

·        Enfermedad actual:

o   El 09/12/25 en horas de la noche al encontrarse manipulando pólvora (cohete) el cual explota sobre región facial derecha generando pérdida súbita de la agudeza visual, dolor ocular y sangrado.

o   Realizaron cierre primario extrainstitucional (Corneoesclerorrafia) e inyección intravítrea de antibióticos.

o   Realizan ecografía ocular que reporta desprendimiento de retina por lo cual remiten

·        Antecedentes: ninguno relevante

·        Examen oftalmológico

o   OD: Percepción de luz

o   OI: 20/20, sin alteraciones de segmento anterior o posterior

ECOGRAFÍA OCULAR MODO A Y B
OJO DERECHO

Globo ocular fáquico
Cavidad vítrea con abundantes ecos de baja y media reflectividad que no decantan, mas acentuados en cuadrante nasal, sugestivos de hemorragia vítrea con evidencia de prolapso vítreo transzonular nasal en dirección a cámara posterio.
Se observa banda de tracción vitrea nasal que condiciona tracción retiniana.
Se observan membranas de alta reflectividad en cuatro cuadrantes con ausencia de post-movimiento y configuración convexa, en modo A estandarizado con presencia de doble pico y ecos en su interior sugestivos de desprendimientos coroideos hemorrágicos en cuatro cuadrantes, distribución principalmente periférica, el de mayor tamaño de localización inferotemporal con una altura de 7.2mm con presecia de ecos de baja reflectividad con aumento de postmovimiento qe sugiere lisis de coagulo. Se observa extensión hasta nivel macular siendo mas plano a este nivel. Engrosamiento difuso coroideo.
Se observa zona de disrupión del complejo esclerocoroideo a nivel de pared nasal a nivel del cuerpo ciliar con multiples ecos de reflectividad media y alta sin poder descartar encarcelamiento de estructuras a este nivel. Se observa desprendimiento de retina en porción nasal de desprendimiento coroideo temporal.
Cabeza de nervio ópticode aspecto ecográfico usual 

OPINIÓN
Prolapso vítreo transzonular en cuadrantes nasales
Hemorragia vítrea
Disrupción de pared ocular nasal sin poder descartar encarcelamiento de estructuras
Desprendimientos coroideos hemorrágicos en 4 cuadrantes con compromiso macular de tipo no aposicional y con signos de lisis de coagulo. El de mayor altura en cuadrante inferotemporal (7.2mm)
Desprendimiento de retina focal en borde nasal de desprendimiento coroideo temporal