Forma de onda básica
· La mayoría de los estudios tendrán una forma de onda similar con una primera deflexión negativa y una segunda deflexión positiva
· Se establecen las siguiente forma de onda básica de la electrofisiología visual:
o Onda a
§ Amplitud: se calcula desde línea base hasta el pico de la onda
§ Tiempo pico (Tiempo implicito): desde tiempo 0 a pico de a
o Onda b
§ Amplitud: se calcula desde el valle de a hasta el pico de b
§ Tiempo pico (Tiempo implicito): desde tiempo 0 a pico de b
Sui R, Tang F, Zhang M (2022) Practical Visual Electrophysiological Examination. Springer Singapore. DOI: 10.1007/978-981-16-8910-9
Recomendaciones
· Al menos se deben tener dos tomas de cada forma de onda
o Coinciden: Estudio confiable
o No coinciden: Estudio no confiable – considerar repetir
· SIEMRPE comparación bilateral
o Principal comparador
o Diferencia mayor a 30% se considera anormal el peor ojo aunque se encuentren en rango de normalidad los valores de este ojo.
Factores influyentes
· Ambientales
o Interferencia electromagnética
· Operativos
o Condiciones del estimulo: ambiente, intensidad estímulo, tipo de estimulo
o Electrodo: tipo, posición.
· Individuales
o Edad (PVE)
§ Recién nacidos: latencias prolongadas, ondas poco definidas
· Inmadurez sistema de células de Schwan
· Se empieza a normalizar hacia 1 año, normalizado a los 5-6 años
§ Menores de 15 años: Amplitud 50% mayor en VEP comparado con adultos
§ Adultos mayores: Menor amplitud
o Pupila
o Estado refractivo
o Opacidad de medios
Nota: La ISCEV recomienda que cada unidad de electrofisiología desarrolle valores normales a partir de la mediana (distribución no normal) con un intervalo de confianza del 90% (5, 95%) bilateral, estableciendo un método estandarizado de realizar el examen.