Principios para interpretar

Forma de onda básica

·        La mayoría de los estudios tendrán una forma de onda similar con una primera deflexión negativa y una segunda deflexión positiva

·        Se establecen las siguiente forma de onda básica de la electrofisiología visual:

o   Onda a

§  Amplitud: se calcula desde línea base hasta el pico de la onda 

§  Tiempo pico (Tiempo implicito): desde tiempo 0 a pico de a 

o   Onda b

§  Amplitud: se calcula desde el valle de a hasta el pico de b

§  Tiempo pico (Tiempo implicito): desde tiempo 0 a pico de b 

Recomendaciones

·        Al menos se deben tener dos tomas de cada forma de onda 

o   Coinciden: Estudio confiable

o   No coinciden: Estudio no confiable – considerar repetir 

·        SIEMRPE comparación bilateral

o   Principal comparador

o   Diferencia mayor a 30% se considera anormal el peor ojo aunque se encuentren en rango de normalidad los valores de este ojo.

Factores influyentes

·        Ambientales

o   Interferencia electromagnética

·        Operativos

o   Condiciones del estimulo: ambiente, intensidad estímulo, tipo de estimulo 

o   Electrodo: tipo, posición.

·        Individuales

o   Edad (PVE)

§  Recién nacidos: latencias prolongadas, ondas poco definidas

·        Inmadurez sistema de células de Schwan

·        Se empieza a normalizar hacia 1 año, normalizado a los 5-6 años

§  Menores de 15 años: Amplitud 50% mayor en VEP comparado con adultos

§  Adultos mayores: Menor amplitud

o   Pupila

o   Estado refractivo

o   Opacidad de medios

Nota: La ISCEV recomienda que cada unidad de electrofisiología desarrolle valores normales a partir de la mediana (distribución no normal) con un intervalo de confianza del 90% (5, 95%) bilateral, estableciendo un método estandarizado de realizar el examen.