mfERG

·        Inventado por Sutter en 1992

·        Respuesta macular topográfica generada por la estimulación retiniana con un patrón de hexágonos en una secuencia pseudorandom

·        Requisito: Fijación (Es el examen que mas se puede alterar por su deficiencia - Falsos positivos), Buena AV, Corrección óptica

·        Tipo de estímulo: patrón de Hexágonos (61 o 103) en secuencia pseudorandom

o   Debido a la menor densidad de conos periférica el área de estimulación más externa de los hexágonos es mayor para poder registrar respuestas periféricas de menor amplitud

·        Campo visual estimulado (mayor que PERG)

o   61 hexágonos: 30°

o   103 hexágonos: 40°

·        Frecuencia de cuadro: 60 o 75 Hz

·        Luminancia media: 100 cd/m2

·        Requiere dilatación pupilar

·        Requiere corrección con gafas para una distancia de 50-100cm

1.  Mapa de trazados locales

o   Muestra las formas de onda individuales de cada hexágono representando la densidad de amplitud.

o   Útil para descartar artefactos

§  Desviaciones de la línea de base

§  Pico central como artefacto

2.  Mapa de amplitud

Ø  Mapa de calor:

§  Muestra la densidad de amplitud de cada onda P1 a partir de una representación colorimétrica con calores calientes representando una mayor amplitud.

§  Normal:

·        Central: colores calientes “in decrescendo”

·        Nasal: color azul oscuro (Cabeza de nervio óptico – Mancha ciega)

Ø  Topografía:

§  Muestra la densidad de amplitud de cada onda P1 a partir de una representación colorimétrica y topográfica implicando una mayor altura una mayor densidad de amplitud.

§  Normal:

·        Pico central in descrescendo periférico.

·        Zona plana nasal: punto ciego (Disco óptico)

o   Indica buena fijación y es marcador de confiabilidad

Nota: se debe fijar uno si el mapa de amplitud esta configurado para “retinal view” implica que representa la imagen anatómica de la retina. Si esta configurado como “static perimetry” representa el campo visual del paciente.

3.  Gráfico de anillos concéntricos

o   Analiza la densidad de amplitud de forma concéntrica

o   Zonas:

§  Anillo 1: Fóvea

§  Anillo 2: Parafóvea

§  Anillo 3: Perifóvea

§  Anillo 4-5: Periferia media

o   Amplitudes P2

§  Anillo 1: >100nV/deg2

§  Anillo 2: >60nV/deg2

§  Anillo 3: >40nV/deg2

§  Anillo 4: >30nV/deg2

§  Anillo 5: >20nV/deg2

4.  Grafico de cuadrantes

o   Analiza la densidad de amplitud a nivel de cuadrantes (Superonasal, inferonasal, superotemporal, inferotemporal)

o   Amplitudes P2: >30nV/deg2

§  La densidad de cuadrantes nasales suele ser un poco menor por la cabeza del nervio óptico.

Normal

Disfunción macular involucrando
- Cuadrante
- Zona: Fovea, Perifovea, Parafovea, Periferia media