Generalidades
· El potencial visual evocado (VEP) es una respuesta de la corteza cerebral ante un estímulo visual, el cual se extrae de la actividad electroencefalográfica mediante una promediación especial.
· La actividad eléctrica en la corteza visual (V1) es estimulada principalmente por el campo visual central requiriendo la integridad de toda la vía visual incluyendo el sistema refractivo (Córnea, Acuoso, Cristalino, Vítreo) y el sistema nervioso (Retina, Nervio óptico, Quiasma, Cintillas, Radiaciones, Corteza occipital)
Potenciales visuales evocados Patrón (PVEP)
· Requisitos
1. Corrección de defectos refractivos: ve el estimulo difuso
2. Atención y fijación
3. Ausencia de opacidad de medios
· Estimulo: patrón de tablero de ajedrez en blanco y negro.
o 1° (60´ - minutos de arco)
o 15´
Nota:
§ 1° es aproximadamente 288 micras
§ 1´ (minuto de arco) = 4.8um
§ 1´´ (segundos de arco) = 0.08um
Reparos anatómicos:
1. Mácula: 5.5mm = 18-20°
2. Fóvea: 1.5mm = 5°
3. Foveola: 0.35mm = 1-1.2°
PVEP vs FVEP
Interpretación
Potenciales visuales evocados patrón - PVEP
· Interpretación
o Se revisa en general P100
o Amplitud
§ Menores de 15 años: Mayor a 20uV
§ Adultos: 7-20uV
o Tiempo pico
§ 1° (60´): 90-110ms
§ 15´: 5-10ms mas que el de 1°
· Alteraciones
o Retraso en tiempo pico: Desmielinización
o Disminución de amplitud:
§ Degeneración axonal del nervio óptico
§ Neuropatía óptica compresiva
§ Neuropatía óptica traumática
Potenciales visuales evocados flash - FVEP
· Interpretación
o Alta variabilidad entre individuos – Debe analizarse con el ojo contralateral (30%)
o Se revisa en general P2
o Amplitud
§ Menores de 15 años: Mayor a 20uV
§ Adultos: 7-20uV
o Tiempo pico: 95-110ms