SİGARA ve DİYABET (Şeker Hastalığı)

Şeker Hastalığı olarak ta bilinen Diayebet Hastalığı çene cerrahisi işlemleri açısından önem gösterir...

Çene cerrahisi işlemleri, özellikle implant cerrahisi veya kemik greftlemesi gibi, diyabetli hastalar için uygun mu değil mi sorusu birçok kişi tarafından merak edilmektedir. Bu yazıda, diyabetin diş implantlarının başarısını nasıl etkilediğini ve kemik hacimini artırmak amacıyla yapılan müdahalelerin başarısını kısaca ele alacağız.

Diyabet, dünya genelinde yaygın bir hastalıktır ve ABD'de yetişkinlerin yaklaşık %8'inde, Türkiye'de ise %11'inde görülür. Bu hastalık, yüksek kan şekeri seviyelerine neden olarak vücudun çeşitli bölgelerinde sorunlara yol açabilir. İki ana tipi, Tip 1 ve Tip 2, bulunmaktadır. Diyabetin kontrol altına alınamadığı bazı durumlarda, diş implantı için kesin kontrendikasyon oluşturabilir. Ancak birçok durumda, diş implant tedavileri başarılı olabilmektedir; 5 yıl sonra başarı oranları %90-98, 10 yıl sonra ise %89-95 arasında değişmektedir. Ancak, hastaların bazen implant yapmadan önce kemik greftlemesi işlemine ihtiyaç duyabileceği unutulmamalıdır. Kemik greftlemelerinin başarı oranı diyabeti olmayan kişilerde %60 ila %97 arasında değişmektedir. Ancak, diyabetli kişiler için kemik greftlemesi işlemlerinin başarısı hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bu konudaki az sayıdaki çalışmalardan biri olan  Dr. Özgür Erdoğan ve ekibinin yaptığı çalışmada diyabeti kontrol altında olan hastalarda kemik greftlemesi işlemlerinin başarılı bir şekilde yapılabildiğini göstermektedir. İlgilenenler bu çalışmaya şu linkten ulaşabilirler: https://doi.org/10.1111/clr.12450

Diyabet ve Komplikasyonları:

Diyabet, karmaşık bir hastalık olan kandaki şeker seviyelerini ve kan damarlarındaki sorunları içerir. Bu hastalığın nedenleri genetik faktörler, obezite, enfeksiyonlar veya diğer sağlık koşulları olabilir. Farklı türleri olsa da, hepsinin benzer sağlık sorunları vardır. Hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabet, vücudun kan şekerini düzenleyen hormon olan insülini kullanma konusunda sorun yaşar. Diyabet sadece vücutta değil aynı zamanda ağızda da sorunlara neden olabilir, bu da daha fazla diş eti hastalığı ve kemik kaybına yol açabilir. Bu durumun sebebi, diyabetin ağız boşluğu, çene kemiği ve diş etlerinin kanlanmasını etkilemesidir.

Alveoler Kemik Greftlemesi:

Bazı durumlarda, hastalar diş kaybettiğinde çene kemikleri hacmini kaybedebilir ve diş implantlarının yerleştirilmesi zorlaşabilir. Bu noktada alveoler kemik artırma işlemleri veya kemik greftlemesi devreye girer. Kemik greftlemesi işlemi için farklı teknikler vardır ve seçim, sorunun türüne, büyüklüğüne, hastanın tercihlerine ve ihtiyaçlarına bağlıdır. Bazı teknikler hastanın kendi kemik dokusunu kullanır ve genellikle daha iyi sonuçlar verir.

Diyabetli Hastalarda Diş İmplantları ve Kemik Büyütmenin Başarısı:

Araştırmalar, diş implantlarının diyabetli kişiler için başarı oranlarının %68 ila %100 arasında değişebileceğini göstermektedir. Diyabetli hastalarda kemik büyütme hakkında daha az bilgi bulunsa da sonuçlar karışıktır. Bazı çalışmalar olumlu sonuçlar verirken diğerleri sonuçsuz kalmıştır.

Diyabetin Etkilediği Faktörler:

Diyabetli kişilerde diş implantlarının ve kemik greftlemesinin başarısını etkileyebilecek bazı faktörler vardır. Bu faktörler arasında diyabetin türü, ne kadar iyi kontrol edildiği ve kişinin ne kadar süredir diyabet hastası olduğu yer alır. Örneğin, yaşamın erken dönemlerinde başlayan Tip 1 diyabet, diş hekimliğindeki başarı üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabilir. Aynı zamanda diyabetin süresi de başarıyı etkileyebilir. Doktorlar genellikle diyabetin ne kadar iyi kontrol edildiğini belirlemek için HbA1c adı verilen bir ölçümü kullanırlar. Yüksek bir HbA1c seviyesi, diş hekimliği prosedürlerinin daha fazla sorun çıkarabileceği anlamına gelebilir. Ancak bazı araştırmalar, diyabeti iyi kontrol edemeyen kişilerin bile başarılı diş işlemleri geçirebileceğini göstermektedir.

Diş Tedavilerinde Diyabetin Yönetimi:

Diyabetli bir kişinin diş tedavisine ihtiyacı olduğunda, doktorlar genel sağlık durumunu, kan şekerinin kontrol edilme düzeyini ve diğer faktörleri dikkate alır. Eğer kan şekerleri iyi kontrol edilmiyorsa, diş tedavisine başlamadan önce şekerin düzelmesini beklemek gerekebilir.Hastalar, ayrıca prosedür sırasında diyabet nedeniyle daha fazla riskin olabileceğini anlamalıdır. Bu riskleri azaltmak için sigara içmemeli ve ağız sağlığına dikkat etmelidirler.

Özetle, diyabet diş implantı ve kemik grefleme işlemlerini daha riskli hale getirebilir, ancak bu işlemler kesinlikle kontrendike değildir. Diyabetli kişiler, eğer diyabetleri iyi bir şekilde kontrol altında ise ve genel sağlıklarına özen gösteriyorlarsa, bu işlemleri yaptırabilirler. Bu tedavilerin diyabet üzerindeki etkilerini tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.