Contenidos Específicos

1. Introducción a la radioterapia.

Evolución histórica de la radioterapia. El Rol del físico médico en la radioterapia. Métodos de la radioterapia. Justificación de aplicación en personas. Calidad del tratamiento. Responsabilidades.

2. Dosimetría básica en radioterapia externa con fotones: aspectos físicos y dosimétricos. Rendimiento. Parámetros energéticos. Dosis de entrada, región de build-up, profundidad de máxima dosis, dosis de salida, equilibrio electrónico, influencia del tamaño de campo, Sc y Sp. Dosis en profundidad. PFF, TAR, SAR, TMR, SMR, Off axis factor. Planicidad y Simetría. Curvas de isodosis. Compensación por inhomogeneidad, incidencia oblicua y missing tissue. Método de Clarckson. Mediciones relativas. Equipos y métodos. Corrección por apertura y cierre en máquinas de telecobaltoterapia.

3. Dosimetría clínica en radioterapia externa con fotones: definición de volúmenes. ICRU 50, ICRU 62. Especificación y normalización de dosis. Adquisición de datos de paciente. Simulación real y virtual. Curvas de isodosis. Cuñas, bolus y compensadores. Corrección por inhomogeneidades. Combinaciones de haces. Evaluación del plan de tratamiento: histogramas dosis-volumen, estadísticas. Reconstrucciones multiplanares, BEV, criterios de evaluación, QUANTEC. Comparación de protocolos. Planificación en Radioterapia con fotones.

4. Aspectos físicos y clínicos en la radioterapia con electrones: Curvas de rendimiento, interacción de los electrones con el medio, ley de la inversa del cuadrado, build-up, PDD. Incidencia oblicua. Rango terapéutico. Especificación de la energía en haces de electrones. Consideraciones clínicas. Campos irregulares y corrección por inhomogeneidades. Planificación de tratamientos con electrones.

5. Aceptación y puesta en servicio: equipamiento necesario. Especificaciones técnicas para la adquisición de equipos. Pruebas de aceptación: concepto, ensayos mecánicos, de seguridad y dosimétricos. Pruebas de puesta en servicio de generadores de fotones y electrones.

6. Sistemas computarizados de planificación de tratamientos en radioterapia externa: Algoritmos de cálculo, procesos involucrados, hardware. Métodos de adquisición de datos de máquina y modelado de haz. Adquisición de datos de paciente. Puesta en servicio y aseguramiento de calidad.

7. Aseguramiento de la calidad en radioterapia de haces externos: Terminología. Accidentes en radioterapia. Requerimientos de exactitud en radioterapia. Sistemas de QA. Programas de calidad aplicables a los equipos. Publicación IAEA TRS 1151, AAPM TG 142. Aspectos físicos de la garantía de calidad en radioterapia. Programa de QA en la administración del tratamiento. Controles periódicos, planillas de pacientes, imágenes portales, dosimetría In Vivo. Registro y verificación. Auditorias de Calidad. Mantenimiento preventivo y correctivo. Protección radiológica del personal y del paciente.

8. Aspectos físicos y clínicos de la Braquiterapia: Características y especificaciones de las fuentes. Modalidades: Braquiterapia ginecológica, intersticial, sistemas de carga diferida remota, implantes permanentes, aplicadores oculares, Braquiterapia endovascular. Especificaciones de dosis: ICRU 38, ICRU 58, AAPM TG 43. Métodos de cálculo. Puesta en servicio de sistemas computados de planificación para Braquiterapia. Aceptación y puesta en servicio de fuentes: ensayos y calibración. Programa de calidad.

9. Procedimientos y técnicas especiales: irradiación estereotáctica, Irradiación corporal total (TBI), Irradiación total de piel con electrones (TSEI), radioterapia intra-operatoria (IORT), radioterapia tridimensional conformada (3DCRT), intensidad modulada (IMRT), radioterapia guiada por imágenes (IGRT). Protonterapia.Técnicas experimentales.