Contenidos Específicos

1. Trazadores y radiofármacos.

Trazadores. Desarrollo de un radiofármaco. Generador 99Mo/99mTc. Propiedades del Tecnecio. Radiofármacos de 99m Tc. Radiofármacos de Yodo. Emisores de positrones. Forma física y administración de los radiofármacos. Mecanismos de localización de los radiofármacos. Control de calidad radiactiva, química y biológica. Control de Calidad en tecnecio: marcación de 99mTc-Sestamibi (TLC, agua-acetato), molibdeno en eluido. Control de Calidad en FDG.

2. Instrumentación utilizada en Medicina Nuclear

Activímetros y calibradores de dosis. Cristales de Centelleo. Cámara de centelleo: Componentes. Principios básicos (lógica Anger). Dispositivos para la formación de imágenes. Colimadores. Colimadores convergentes y divergentes. Pinhole. Criterios de elección de colimadores. Sensibilidad, resolución espacial, temporal y en energía. Factores que influyen en la sensibilidad y resolución. Radiación colimada, dispersa y de penetración. Tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT): Principios básicos. Tomografía por emisión de positrones (PET): Aspectos generales, detección en coincidencia, requisitos de diseño del sistema.

3. Adquisición y procesamiento de imágenes

Adquisición estática, dinámica, gatillada y de cuerpo entero. Adquisición de imágenes tomográficas SPECT. Reconstrucción tomográfica en SPECT y PET. Retroproyección. Retroproyección filtrada, teoría de Fourier, filtros, frecuencia de corte, frecuencia de Nyquist. Métodos iterativos de reconstrucción. Reconstrucción 3D. Segmentación de imágenes. Métodos de correlación de imágenes. Corrección de atenuación y scattering. Efecto de volumen parcial. Corregistración de imágenes. Fusión. Tecnologías híbridas (SPECT/CT, PET/CT. PET/MR)

4. Control de calidad en Medicina Nuclear

Control de calidad de activímetros y contadores de pozo: calibración, precisión, exactitud, linealidad y estabilidad. Control de calidad de cámaras planares: resolución energética, uniformidad, resolución espacial, tamaño de pixel, linealidad, sensibilidad, tiempo muerto. Control de calidad de cámaras tomográficas: resolución tomográfica, uniformidad tomográfica, corrección del centro de rotación. Fantomas Carlson y Jaszczak. Protocolos NEMA.

Control de calidad en PET. Manual de calidad en cámara gamma. Manual de calidad en Tomografía por Emisión de Positrones. Listado de procesos. Registros.

5. Modelos cinéticos y compartimentales. Cuantificación

Concentración de radioisótopos. Modelos compartimentales. Función de Input. Cuantificación. Construcción y verificación de modelos. Ejemplos: Consumo de glucosa, flujo sanguíneo. Limitaciones.

6. * Aplicaciones clínicas *

Aplicaciones clínicas diagnósticas

Introducción a los diferentes tipos de estudios clínicos: Centellograma óseo, centellograma con Ga-67, ventilación y perfusión pulmonar, centellograma renal, reflujo gastroesofágico, linfografía, flebografía, captación tiroidea, barrido corporal con I-131, cisternografía, aplicaciones hepato-biliares, perfusión cerebral, perfusión miocárdica con 99mTc-Sestamibi y N13-amonio. Viabilidad miocárdica con 18F-FDG. Ventriculograma gatillado de reposo y esfuerzo. Barridos corporales con 18F-FDG. Estudios cerebrales con 18F-FDG.

* Aplicaciones clínicas terapéuticas *

Radiofármacos en terapia. Radionucleídos terapéuticos. Propiedades de los radiofármacos terapéuticos. Criterios de Selección. Terapia Tumoral (MIBG-131, 177Lu, 90Y).Terapia paliativa del dolor (Samario-153, Ra-223). Radioembolización con 90Y.

* Garantía de Calidad en Medicina Nuclear *

Objetivos y justificación de un programa de garantía de calidad en Medicina Nuclear. Componentes de un programa de garantía de calidad. Historia clínica, justificación de los procedimientos, contraindicaciones, procedimientos administrativos, preparación e información al paciente. Preparación, almacenamiento, administración y control de calidad de radiofármacos. Control de calidad de equipamiento. Protocolos de adquisición y procesamiento. Radioprotección. Elaboración de reportes e informes al médico derivante y al paciente. Formación de un comité de garantía de calidad.