Giải đáp: Giác mạc mỏng có mổ cận được không? 

Đối với những người không may sở hữu giác mạc mỏng nhưng lại mắc tật khúc xạ (cận thị, loạn thị) ở mức độ nặng, việc tìm kiếm giải pháp phẫu thuật để cải thiện thị lực luôn là một bài toán khó. Nỗi băn khoăn lớn nhất chính là: "Liệu giác mạc mỏng có mổ cận được không và phương pháp nào là an toàn nhất?"

Bài viết này sẽ phân tích chi tiết các tiêu chuẩn y khoa và những công nghệ phẫu thuật khúc xạ tiên tiến dành riêng cho trường hợp đặc biệt này.

1. Giác mạc là gì và thế nào là một Giác mạc mỏng?

Giác mạc là lớp màng trong suốt, không có mạch máu, nằm ở phần trước nhất của nhãn cầu. Nó đóng vai trò như một thấu kính hội tụ, chịu trách nhiệm cho phần lớn khả năng khúc xạ của mắt, giúp ánh sáng đi vào và hội tụ đúng trên võng mạc. Ngoài ra, giác mạc còn là một hàng rào bảo vệ vững chắc, ngăn chặn bụi bẩn và lọc các tia cực tím có hại.

Về thông số, một giác mạc bình thường ở người trưởng thành có độ dày dao động trong khoảng 530 - 550 micromet. Khi chỉ số này thấp hơn 500 micromet, giác mạc được xếp vào loại mỏng.

Độ dày giác mạc là yếu tố "then chốt" trong phẫu thuật khúc xạ. Hầu hết các phương pháp laser (như LASIK, SMILE) đều hoạt động trên nguyên lý bào mòn một phần mô giác mạc để điều chỉnh độ cong, qua đó thay đổi độ hội tụ của mắt. Nếu phần mô còn lại sau phẫu thuật không đủ dày, cấu trúc giác mạc sẽ bị suy yếu, dẫn đến nguy cơ biến dạng (giãn, lồi giác mạc), khiến thị lực suy giảm nghiêm trọng và không thể phục hồi.

2. Giác mạc mỏng có mổ cận được không? Mức độ an toàn ra sao?

Câu trả lời là: CÓ THỂ.

Với sự tiến bộ của y học hiện đại, người có giác mạc mỏng vẫn có cơ hội phẫu thuật điều trị tật khúc xạ. Tuy nhiên, đây là một trường hợp đặc thù, đòi hỏi quy trình thăm khám chuyên sâu và phải được thực hiện tại các bệnh viện chuyên khoa mắt uy tín.

Nếu lựa chọn sai phương pháp hoặc thực hiện tại cơ sở không đủ tiêu chuẩn, bệnh nhân có thể đối mặt với các biến chứng nguy hiểm:

• Suy yếu cấu trúc giác mạc: Phẫu thuật laser không đúng cách sẽ làm giác mạc vốn đã mỏng lại càng mỏng và yếu hơn, dẫn đến giảm thị lực.

• Giãn lồi giác mạc: Đây là biến chứng nghiêm trọng nhất. Khi phần giác mạc còn lại quá mỏng, nó không chịu được áp lực nội nhãn và phình ra phía trước, gây loạn thị không đều và mất thị lực vĩnh viễn.

• Rách hoặc sẹo giác mạc: Nguy cơ tổn thương cơ học cao hơn trong quá trình phẫu thuật.

• Tái cận: Tỷ lệ tái cận thị trong tương lai cao hơn do sự ổn định của giác mạc không được đảm bảo.

• Khô mắt: Triệu chứng phổ biến sau mổ, có thể nghiêm trọng hơn do các dây thần kinh trên bề mặt giác mạc bị ảnh hưởng.

3. Các phương pháp phẫu thuật tối ưu cho mắt cận có giác mạc mỏng

Do các phương pháp phẫu thuật laser truyền thống (LASIK, PRK, SMILE) đều yêu cầu một độ dày giác mạc tối thiểu để đảm bảo an toàn, chúng thường không phù hợp với người có giác mạc mỏng.

Thay vào đó, y học hiện đại có hai giải pháp ưu việt, ít xâm lấn và an toàn hơn:

3.1. Phẫu thuật Phakic ICL (Đặt thấu kính nội nhãn)

Đây được xem là giải pháp cho các trường hợp giác mạc mỏng và cận thị nặng.

• Nguyên lý: Phương pháp này không can thiệp, không bào mòn giác mạc. Bác sĩ sẽ đặt một thấu kính nội nhãn (ICL) siêu mỏng, mềm dẻo vào bên trong mắt (ở vị trí sau mống mắt và trước thủy tinh thể).

• Cơ chế hoạt động: Thấu kính này hoạt động như một "kính áp tròng vĩnh viễn" nằm bên trong mắt, giúp điều chỉnh và hội tụ ánh sáng chính xác lên võng mạc, từ đó triệt tiêu độ cận và loạn.

• Ưu điểm:

  • Bảo toàn 100% cấu trúc giác mạc, lý tưởng cho giác mạc mỏng.

  • Ngưỡng điều trị rất rộng, có thể phẫu thuật cho độ cận lên đến -30.00 diop.

  • Thấu kính làm từ Collamer (Collagen tinh khiết) có độ tương thích sinh học cao, không gây kích ứng.

  • Có khả năng chống tia UV, bảo vệ mắt.

  • Phục hồi nhanh chóng và có thể tháo/thay thế thấu kính nếu cần.

3.2. Phẫu thuật SmartsurfACE (Laser bề mặt)

Đây là một lựa chọn khác thuộc nhóm phẫu thuật laser bề mặt "không chạm".

• Nguyên lý: SmartsurfACE sử dụng công nghệ laser excimer tiên tiến để tác động trực tiếp lên bề mặt ngoài cùng của giác mạc (sau khi đã loại bỏ lớp biểu mô) để điều chỉnh độ cong.

• Cơ chế hoạt động: Phương pháp này không tạo vạt (như LASIK) và không cắt (như SMILE). Tia laser chỉ tác động trên bề mặt, giúp tiết kiệm tối đa mô giác mạc.

• Ưu điểm:

  • Không tạo vạt, không cắt: Giảm thiểu các biến chứng liên quan đến vạt giác mạc.

  • An toàn và duy trì sự ổn định cơ học của giác mạc.

  • Phù hợp cho những người có giác mạc không quá mỏng nhưng không đủ điều kiện phẫu thuật LASIK/SMILE.

  • Khôi phục thị lực nhanh chóng sau khi lớp biểu mô tái tạo.

Giác mạc mỏng không còn là rào cản tuyệt đối cho phẫu thuật cận thị. Với các công nghệ tiên tiến như Phakic và SmartsurfACE, bệnh nhân hoàn toàn có cơ hội cải thiện thị lực. Điều quan trọng nhất là phải thực hiện thăm khám chuyên sâu tại các bệnh viện mắt uy tín để bác sĩ có thể đánh giá chính xác tình trạng và tư vấn phương pháp điều trị an toàn, phù hợp nhất.

Hy vọng những thông tin trên giúp bạn hiểu rõ hơn về các phương pháp phẫu thuật khi có giác mạc mỏng. Nếu vẫn còn thắc mắc giác mạc mỏng có mổ cận được không, hãy gọi ngay HOTLINE 0846 403 403 để đội ngũ Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa tư vấn và hỗ trợ cụ thể cho bạn.