Hoe verloopt de behandeling:
Het emboliseren van een AVM wordt door gespecialiseerde interventionele neuroradiologen uitgevoerd op de angiokamer van de afdeling radiologie.
U wordt door de anesthesist volledig in slaap gebracht.
Een dun slangetje (geleide katheter) wordt via de lies tot in de halsslagaders gebracht. Via deze geleide katheter wordt een nog dunner slangetje (microkatheter) zeer voorzichtig tot zeer dichtbij of bij voorkeur in het AVM geplaatst.
Het AVM wordt zeer voorzichtig stap voor stap gelijmd met een speciaal soort weefsellijm onder continue röntgencontrole totdat de kortsluiting of een deel ervan is afgesloten.
Wat gebeurt er na de behandeling:
Na de behandeling worden de katheters verwijderd en wordt het gaatje in de liesslagader afgesloten met een speciale plug (Angioseal®). Deze plug blijft achter in het lichaam, maar wordt vanzelf door het lichaam afgebroken in ongeveer 2 à 3 maanden. Tot dan moet de patiënt voorzichtig zijn bij het eventueel opnieuw aanprikken van deze lies.
U wordt wakker in de angiokamer of op de uitslaapkamer. Uw toestand wordt regelmatig gecontroleerd, waarbij ook gekeken wordt naar de prikplaats in de lies. Als alles goed gaat en u voldoende wakker bent, wordt u terug gebracht naar de verpleegafdeling. Soms is het nodig dat u nog even op de recovery blijft of wordt overgebracht naar de medium care of intensieve zorgen. Meestal is bedrust tot de volgende ochtend aangewezen.
In veel gevallen hebben patiënten last van hoofdpijn die bestreden kan worden met medicatie. Typisch bij AVM-embolisatie is ook dat de lijm met een sterke geur na de procedure deels wordt uitgeademd. Zelf autorijden de dag na het onderzoek is nog niet toegestaan. Wees de eerste 3 dagen na het onderzoek ook voorzichtig met heffen, tillen en sport. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u voorschriften voor medicatie en een afspraak voor een controleconsult op de neurovasculaire consultatie.
Pijn, ongemakken en risico’s:
Van het onderzoek zelf zult u niets merken. Na afloop kan de prikplaats in de lies nog pijnlijk zijn. Uiteraard kunt u dat altijd melden aan de verpleegkundige of de dokter. In zeldzame gevallen zijn er vanwege het gebruik van contrastmiddelen en/of medicatie allergische reacties (roodheid, huidbobbels/zwelling, heesheid, benauwdheid, …) of schadelijke effecten op de nieren (vooral bij mensen met een al minder goede nierfunctie). Heel zelden kan er ook een nabloeding in de lies optreden.
Soms kunnen ernstige complicaties van de lijmbehandeling ontstaan doordat onbedoeld de lijm in normale bloedvaten terecht kan komen of door een bloeding uit het AVM zelf. Soms is daarvoor een spoedoperatie nodig. De specifieke risico´s van de behandeling en de eventuele gevolgen worden uiteraard met u besproken door de behandelende artsen voor de procedure.
Bron: © UZA.be
© Jhonnik 2017