Hjemmetjenesten - Helhetlig pasient forløp i hjemmet

Hjemmetjenestene i Trondheim kommune arbeider for å implementere benyttelsen av standardiserte kartleggingsverktøy i forbindelse med (HPH) - Helhetlig pasientforløp i hjemmet. Systematiske observasjoner ved bruk av tester og verktøy er basisen i arbeidsmodeller som har vist dokumentert effekt i tilnærmingen til sårbare eldre med sammensatt problematikk. Trondheim kommune har valgt ut fire standardiserte kartleggingsverktøy som gir en indikasjon på hvordan fysisk funksjon, kognitiv funksjon, ernæringstilstand og munnhelsetilstand er.

Felles mål: Bedre kvalitet på kartlegging og tettere oppfølging av sårbare brukere, tidligere avdekking og bedre oppfølging av endringer i helsetilstand og behov for rehabilitering. Dette skal vi oppnå gjennom å styrke og myndiggjøre primærkontaktrollen, økt brukermedvirkning, ta i bruk standardiserte verktøy i kartlegging av brukerne og styrke den tverrfaglige samhandlingen.