Tverrfaglig vurdering
Arena
Gjennomføres i personens hjem av primærkontakt i hjemmetjenesten, fysioterapeut og ergoterapeut
Kriterier
mistanke eller konkret observasjon av endring i helsetilstand (fysisk/kognitivt/psykisk funksjon) og bistandsbehov
nye vedtak på bistand i dusj, måltid, påkledning, stell
meldt behov for hjelpemidler for å kompensere for nedsatt fysisk og/eller kognitiv funksjon og sansetap
sammensatte problemstillinger der hjemmetjenesten har behov for bistand til å vurdere hva som kan være aktuelle tiltak
der det er usikkert hvilke tjenester/tilbud som er aktuelle for bruker
Helsehjelpen og eventuelt behov for tverrfaglig vurdering tas opp i, og diskuteres i tverrfaglige arbeidslagsmøter.
Målgruppe
Voksne og eldre innbyggere som mottar hjemmetjeneste
Tilbudet består av
Tverrfaglig kartlegging av primærkontakt, ergoterapeut og fysioterapeut. Resultat av kartlegging legges til grunn for videre tiltak. Resultat av kartlegging løftes tilbake i arbeidslagsmøte. Aktuelle tiltak videre kan være Hverdagsrehabilitering, ordinær ergo- og/eller fysioterapi, endring i hjemmetjenestens oppdrag eller andre tjenester.
Kompetanse
Primærkontakt og andre ansatte i hjemmetjenesten, ergoterapeut, fysioterapeut