Những trường hợp các bệnh như rối loạn trương lực cơ đóng hàm (jaw closing dystonia) do có sự căng quá mức của các cơ đóng hàm (cơ cắn, cơ thái dương), hay chứng nghiến răng Bruxism, các triệu chứng biểu hiện kéo dài, đôi khi dẫn đến những bệnh khác như tăng sản trong cân cơ - gân và cơ nhai, mỏm vẹt dài bất thường (hình 9), phì đại cơ cắn, khi đó cần phải tiến hành gây mê và phẫu thuật cắt đi phần cơ lồi ra đó (22, 25, 26). Vết mổ được thực hiện bên trong miệng nên sẽ không để lại sẹo trên mặt bệnh nhân. Thời gian thực hiện phẫu thuật sẽ kết thúc trong 1-2 giờ đồng hồ, và cần phải nằm viện thêm 2 tuần để luyện lập mở miệng sau phẫu thuật.
a
b
c
d
Hình 9. Một trường hợp mỏm vẹt xương hàm dưới dài bất thường. Mỏm vẹt cả hai bên hàm đều dài ra, cũng có thể thấy sự phì đại hai bên góc hàm (chỗ mũi tên) (a). Khi mở miệng, phần mỏm vẹt lồi ra sẽ cấn cung gò má, nên người bệnh chỉ có thể mở miệng rộng chừng 17 mm (b). Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phần lồi đó (c), người bệnh đã có thể mở miêng rộng hơn 40 mm (d).
a
b
Hình 10. Bệnh nhân này bị rối loạn trương lực cơ đóng hàm (jaw closing dystonia), nên khi mở miệng, cơ cắn co lại khiến bệnh nhân không thể mở hết hoàn toàn miệng ra được (a). Sau khi phẫu thuật cắt bỏ phần cơ lồi, bệnh nhân đã có thể mở riệng rộng hơn 50 mm (b).
Video 6. Jaw closing dystonia before and after coronoidotomy