Embedded Files
Gdy długotrwałe i bardzo silne dystoniczne skurcze mięśnia dźwigacza skutkują przerostem mięśnia żuciowego i ścięgien, lub przerostem wyrostka dziobiastego (Rys. 9), konieczna może być operacja, na przykład koronoidotomia (Rys. 10) (22, 25, 26). Wszystkie nacięcia są dokonywane wewnątrz jamy ustnej, więc blizny chirurgiczne nie pozostają na twarzy. Operacja trwa od półtorej do dwóch godzin. Ponieważ pooperacyjne ćwiczenia otwierania ust są bardzo ważne, pacjent musi pozostać w szpitalu około dwa tygodnie.
a
b
c
d
Rys. 9. Przypadek przerostu wyrostka dziobiastego. Proszę zwrócić uwagę na powiększenie obustronne wyrostka dziobiastego oraz przerost kąta szczęki (a). Powiększenie wpływa na łuk jarzmowy podczas otwierania ust. Maksymalne otwarcie ust było możliwe jedynie na 17 mm (b). Po obustronnej koronoidotomii (c) możliwość otwarcia ust wzrosła do ponad 40 mm (d).
a
b
Rys. 10. Pacjentka nie była w stanie w ogóle otworzyć ust z powodu mimowolnych skurczy mięśni skroniowych obustronnych oraz mięśni żwaczy (a). Zdjęcia rentgenowskie stawu skroniowo-żuchwowego wykazały normalne wyniki. Obustronna koronoidotomia metodą doustną została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu pacjentka mogła otwierać usta na 50 mm (b).
Video 6. Jaw closing dystonia before and after coronoidotomy
Page updated
Google Sites
Report abuse