Embedded Files
צ'ק ליסט לדימום תת-עכבישי
גורמי סיכון
עישון
יל״ד
אלכוהול
רקע - מפרצות מאובחנות, רקע משפחתי
מחלות תורשתיות - PCKD, type IV Ehlers-Danlos
התייצגות קלינית
סימנים מננגיאלים
יל״ד ___
סימנים פוקאלים _________
מצב הכרה - GCS _______
תגובת עין מיטבית (E)
4. פותח עיניים ספונטנית.
3. עין נפתחת בתגובה לדיבור.
2. עין נפתחת בתגובה לכאב.
1. אין.
תגובה מילולית מיטבית (V)
5. מתמצא.
4. מבולבל.
3. מילים לא מתאימות.
2. קולות לא מובנים.
1. אין.
תגובה מוטורית מיטבית (M)
6. מציית לפקודות.
5. ממקם כאב.
4. רתיעה מכאב.
3. דקורטיקציה.
2. דצרברציה.
1. אין.
Hunt and Hess ____
1. אסימפטומטי, ± כאב ראש קל ו/או קשיון עורפי קל
2. עצבים קרניאלים, כאב ראש קשוח, קשיון עופרי משמעותי.
3. סימנים פוקאלים, מבולבל.
4. סטופר, המיפרזיס, דצרברציה.
5. קומה, דצרברציה, אגונאלי.
WFNS
1. GCS 15
2. GCS 13-14
3. GCS 13-14 + חסר נוירולוגי גס
4. GCS 7-12 ± חסר נוירולוגי גס
5. GCS 3-6 ± חסר נוירולוגי גס
אבחנה
CT ראש ← אם ⊖ LP
CTA
פעולות ראשונות
מדדים: ________
מוניטור
טובוס
A line
ICP monitor
מעבדה - ABG, SMAC, CBC, PT/PTT, סטיק שתן.
אק״ג, צל״ח.
הוראות
אשפוז בטפנ״צ או אינטר אם H&H סביר
סטטוס נוירולוגי כל שעה
מנוחה במיטה, ראש מורם ב-30°.
צום.
נוזלים - NS+20 mEq KCl/Lat ≈ 2 ml/kg/hr 140–150 ml/hr
קפרה 1 ג״ר IV כל 12 שעות.
פנטניל 25-100 מק״ג כל 1-2 שעות
דקסמטזון
נאמטופ 60 מ״ג כל 4 שעות.
זנטק
TCD
Page updated
Google Sites
Report abuse