Hallux valgus

La consultation de ce site ne peut en aucun cas se substituer à l'avis d'un professionnel de santé. Si vous pensez souffrir d'une pathologie décrite sur ce site, il vous est conseillé de consulter votre médecin traitant (parcours de soin).

1 La bosse ou oignon

Son nom scientifique est la pseudo-exostose. Une exostose est une excroissance osseuse, on parle de pseudo-exostose car la bosse de l’hallux valgus n’est en fait que la saillie de la tête « normale » du métatarsien, il n’y a pas d’os en trop . Cette bosse ou oignon entraîne une gêne au chaussage par frottement contre la chaussure. Il peut alors apparaître une rougeur, un durillon voire une bursite.

2 Conflit entre le premier orteil et les autres orteils

Le conflit entre le premier et le deuxième orteil peut entraîner un cor (œil de perdrix) sur le deuxième orteil par frottement. Il peut également faciliter la survenue d’une griffe de ce deuxième orteil, une déviation progressive de tous les orteils vers le bord externe du pied et à l’extrême le deuxième orteil peut passer au dessus du premier. Ce sont alors les petits orteils déformés qui sont à l'origine d'une gêne au chaussage.

3 Les métatarsalgies

Ce sont les douleurs sous le pied.

L’hallux valgus entraine un dysfonctionnement du gros orteil qui perd son rôle de propulsion et ne prend plus suffisamment en charge le poids du corps. Cela entraine une surcharge des rayons latéraux (des petits orteils et des métatarsiens correspondants). Cela facilite la survenue de pathologies des orteils et des métatarsiens adjacents, comme les métatarsalgies (douleur sous le pied) et le névrome de Morton : voire la page dédiée : Métatarsalgies et névrome de Morton.

D’où ça vient ?

Il semble exister un caractère génétique puisqu’il existe des formes familiales. Le port de chaussure serrée à talon haut a longtemps été considéré comme responsable des déformations. Cependant à l’heure actuelle aucune étude scientifique n’a pu formellement démontrer cette hypothèse.

L’origine exacte de l’hallux valgus est aujourd’hui encore indéterminée, ce qui explique qu’il n‘existe pas de moyen préventif véritablement efficace.

Quand consulter ?

L'indication opératoire repose sur la gêne douloureuse chronique (depuis au moins 6 mois) au chaussage malgré une adaptation de ce dernier. C'est à dire quand le ou la patient(e) commence à ressentir une douleur sur la bosse ou sous le pied lors du port de chaussures "normales".

Si la douleur n'est présente que lors du port de chaussures très serrées et à haut talon, il n' y a pas d'indication opératoire.

Il n'y a jamais d'indication esthétique.

Le traitement médical :

Aucune solution médicale ne permet une correction de la déformation. Elles permettent par contre de diminuer les douleurs ressenties.

1 La modification des habitudes de chaussage est essentielle. Il est conseillé dès que les symptômes douloureux surviennent de privilégier les chaussures larges, souples et sans talon pour limiter les frottements entre la bosse et les chaussures.

2 Les pansements de protection peuvent être proposés. Ils sont utiles pour protéger temporairement la peau en regard des zones de frottement. Ces pansements s’obtiennent librement en pharmacie sans prescription médicale.

3 Les semelles orthopédiques. Elles permettent de modifier les appuis et donc de soulager les douleurs plantaires (métatarsalgies).