Почему они кашляют?

Дата публикации: 09.01.2010 15:20:30

Чаще всего бронхит у детей является осложнением острой респираторной вирусной инфекции. На первый взгляд, сами по себе ОРВИ не опасны. Ребенок, конечно, потемпературит, покашляет, почихает, но через пять дней будет здоров.

Однако вирус очень коварен: попадая в организм человека, он оставляет «метки», которые, подобно магниту, притягивают к себе вредоносные бактерии. Иммунная система ребенка, ослабленная болезнью, не может сопротивляться этому натиску. В итоге начинается осложнение.

Слизистая оболочка бронхов покрыта микроворсинками, которые участвуют в очищении важного органа от микробов, мокроты, пыли, аллергенов. А специальные железы вырабатывают слизь, которая тонким слоем покрывает эту оболочку. В слизи находятся антитела, которые защищают бронхи от вторжения бактерий и вирусов. Но если иммунная система не справляется со своей задачей, развивается воспалительный процесс.

Фазы болезни:

1. Когда на слизистую оболочку бронхов попадают вредные бактерии, она набухает, отекает, утолщается. Ребенок кашляет и жалуется на затрудненное дыхание, одышку.

2. У пациента появляется мокрота. Это слизь с иммунными клетками и мертвыми микробами, которая превращается в гной. Мокрота отделяется во время кашля. Надо объяснить ребенку, что ее нельзя глотать. Гной, попадая в кишечник, отравляет всю микрофлору.

А 80% нашего иммунитета зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Поэтому, проглатывая слизь, больной еще больше снижает защитные силы своего организма.

Кстати, мокроту надо обязательно отнести в лабораторию и сделать посев. Специалисты определят, с какими микробами надо бороться.

Обязательно скажите ребенку, что сильно и часто кашлять нельзя, иначе возникнет бронхиальная ловушка.

Когда человек сильно кашляет, поток воздуха раздражает и так воспаленную оболочку бронхов, отек усиливается, часть воздуха вместе с мокротой задерживается в нижних отделах бронхов и альвеолах – возникает закупорка просветов бронхиол, что приводит к одышке и даже удушью. Кашлять надо редко и эффективно, то есть только в том случае, если скопилось достаточное количество мокроты.

Врач должен назначить ребенку препараты, которые либо разжижают мокроту и способствуют ее лучшему отделению, либо вообще растворяют ее. Есть и другие препараты, они усиливают секрецию слизистых желез – слизь поступает в просвет бронхов и начинает разжижать мокроту.

Если кашель сухой и раздирающий, нужны лекарства, блокирующие кашлевой рефлекс. Но их нужно принимать очень осторожно, поскольку они содержат сильные вещества, влияющие на мозг.

Стадия выздоровления.

На этом этапе, несмотря на улучшившееся самочувствие, ребенка еще нельзя отпускать в школу, так как сохраняются остаточные явления – кашель, насморк, слабость. Слизистая оболочка бронхов еще не успела восстановить свой эпителиальный покров, поврежденный бактериями и вирусами, и очень уязвима для новой инфекции. Если сейчас не поберечься, болезнь может перейти в разряд хронических.

Хронический бронхит – это когда человек в течение трех лет болеет три раза в год. Но это еще не последняя стадия заболевания. Следующим этапом будет переход в астму. Я всем своим пациентам с хроническим бронхитом говорю: вы потенциальные астматики, вам до астмы остался один шаг.

Лечение

Чаще всего бронхит приходится лечить антибиотиками, но покупать их по своему усмотрению или совету аптечного консультанта нельзя.

Необходимо обратиться к пульмонологу. Он подберет препараты, которые подходят именно вашему ребенку. Возможно, дело ограничится только растительными лекарственными препаратами.

Будьте бдительны! Сегодня «модно» ставить диагноз – аллергический бронхит. На самом деле, такой болезни не бывает.

Простой пример. Представьте, что у вас на руке ранка. Она болит. А теперь представьте, что вы эту больную руку ударили о стол или высыпали на рану соль. Больно! Но это не означает, что у вас аллергия на стол или на соль. То же самое и с аллергенами. Когда в бронхах есть инфекция, она вызывает воспалительный процесс, и аллерген, попадая на раздраженную ткань, вызывает обострение этого процесса. С такой «аллергией» надо обязательно обращаться к пульмонологу.

Еще одна проблема нашего народа – страсть к самолечению. Англичане говорят: «Кто лечит сам себя, тот лечит глупца». Сегодня родители воспринимают насморк и кашель у школьника как вариант нормы и не спешат обращаться к специалистам. Лекарства без рецепта можно купить в любой аптеке, да и время, чтобы сходить с ребенком к врачу, занятые взрослые не всегда могут найти.

Кроме того, многим мамам на работе не дают больничный по уходу за детьми. Поэтому как только у ребенка спадает температура, родители дают ему какую-нибудь таблетку по своему усмотрению и отправляют в школу.

Педиатры тоже часто выписывают детей с «остаточными явлениями» – кашлем, насморком, слабостью. Неудивительно, что болезни у школьников переходят в хроническую форму. Ребенок тратит энергию на ходьбу, учебу и общение, и у организма не остается сил, чтобы бороться с инфекцией.

Кроме того, на стадии «остаточных явлений» больной становится опасным для других детей. В первые дни болезни вирус сидит глубоко в тканях. Ребенок кашляет, но микробы не выходят «на поверхность». А когда маленький пациент начинает выздоравливать и откашливать мокроту, появляется опасность заражения других людей.

Поэтому, если у ребенка сохраняется кашель, его еще рано отправлять в детское учреждение.

Советы родителям

3. Взрослые часто считают кашель ребенка нервным тиком. Действительно, бывает, что за покашливанием скрываются расстройства нервной системы. Но такие случаи встречаются крайне редко. Как отличить тик от бронхита? Если ребенок промочил ноги, и тик усилился – значит, никакой это не тик!

4. Не бойтесь делать рентгеновские снимки. Врачу они необходимы, чтобы поставить правильный диагноз. Он не всегда может услышать то, что увидит на снимке.

5. Если ребенка мучает редкий сухой кашель, будьте внимательны. Школьника надо обязательно обследовать. Возбудителем могут быть не только стафилококки и стрептококки, но и хламидии и микоплазмы. Эти инфекции бывают не только венерическими, но и легочными.

Также причиной заболевания могут быть пневмоцисты – это такие яйца, которые откладывают пухоеды, обитающие в подушках и одеялах. Они поселяются на слизистой оболочки бронхов, трахей и легких и раздражают их.

И обязательно нужно обследоваться на туберкулез. Сегодня случаи заболевания туберкулезом очень часты.

Каждый здоровый человек должен делать флюорографию раз в год. А ребенку, у которого были проблемы с бронхами, необходимо показываться пульмонологу раз в полгода.