首先什么是传染病呢? 人类是如何被感染的呢? 其次,传染病又是如何发展为疫情并进行传播呢? 让我们一起来学习关于传染病的知识,共同努力攻克防止它们的入侵吧。
细菌和病毒
■关于细菌
いわゆる「ばい菌」と呼ばれる「細菌」は、目で見ることはできない小さな生物です。一つの細胞しかないので単細胞生物と呼ばれます。細菌は栄養源さえあれば自分と同じ細菌を複製して増えていくことができます。
細菌は皮膚や、鼻やのど、腸にも元々存在しています。これらは「皮膚常在菌」とか「腸内フローラ」などと呼ばれ、病気の原因というよりむしろ正常な状態を保つのに役立っていいます。腸内細菌などは一見体内にいるように見えるますが、実際のところは「腸の内側」=「体の中心と反対側」にいるので、「体の外」にいると言えます。
ヒトに病気を起こすことがある細菌として、大腸菌、黄色ブドウ球菌、結核菌などが知られています。抗菌薬(抗生剤、抗生物質)は細菌の増殖機構を狙い撃ちして退治するための薬です。抗菌薬が効かないもしくは効きにくくなった細菌のことを薬剤耐性菌といいます。これまでなら効くはずの抗菌薬が効かなくなると、感染症の治療が難しくなるだけでなく、手術の時や抗がん剤治療で免疫が低下したときの感染予防など、さまざまな医療が困難になります。
■关于病毒
細菌の10~50分の1程度の大きさで、とても小さく、自分で細胞を持ちません。(DNA やRNA はあります)自力で増殖するための機構(仕組み)は持っておらず、定義上は生物ではありません。ウイルスには細胞がないので、増殖するために宿主の細胞内にある機構を勝手に利用するため、他の細胞に入り込んで生きていきます。ヒトの体にウイルスが侵入すると、ヒトの細胞の中に入って自分のコピーを作らせ、細胞が破裂してたくさんのウイルスが飛び出し、ほかの細胞に入りこみます。このようにして、ウイルスは増殖していきます。
ヒトに病気を起こすことがあるウイルスとして、インフルエンザウイルス、ノロウイルスなどが知られています。風邪(普通感冒)はさまざまなウイルスが原因となります。
ウイルスは大きさや仕組みが細菌と異なるので抗菌薬(抗生剤、抗生物質)は効きません。抗ウイルス薬はまだ少数しか開発されていません。
定着と感染
「传染性疾病」是什么 ・「指定性传染病」是什么
■关于传染性疾病
感染症とは、病原体(=病気を起こす小さな生物)が体に侵入して、症状が出る病気のことをいいます。
病原体は大きさや構造によって細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などに分類されます。
病原体が体に侵入しても、症状が現れる場合と現れない場合とがあります。感染症となるかどうかは、病原体の感染力と体の抵抗力とのバランスで決まります。
細菌やウイルスなどの病原体も、体の外側にただ存在しているだけでは問題を起こしません。これを「定着」といいます。
これに対し、病原体が体内に侵入し、特定の臓器や全身で増殖することを「感染」といいます。
そして、その結果として人体に不都合な症状を引き起こす病気を総称して「感染症」と呼ぶのです。
ウイルスが上気道(鼻・のど)に感染を起こせば「ウイルス性上気道炎」、細菌が肺に感染を起こせば「細菌性肺炎」などと呼ばれます。
新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)が人に感染して起こす肺炎などの感染症を総称して、新型コロナウイルス感染症(CoronaVirus Disease-2019: COVID-19)と呼ばれています。
■关于指定性传染病
感染症予防法で定められる、政令で1年間に限定して指定された感染症を指す。人から人に感染する疾病について、感染力や危険度で分類されています。
患者の入院院勧告や建物の消毒などの対策をあらかじめ決め、流行を予防する目的です。
今回の新型コロナウイルスは、結核やSARS、鳥インフルエンザ(H5N1)等と同様の、二類感染症に指定されています。
关于感染途径
病原体が体内に侵入する経路を「感染経路」といい、まずは大きく垂直感染と水平感染に分けられます。
垂直感染は、病原体が母親から子へ伝わる、経胎盤感染,経産道感染、経母乳感染などが分類されます。
水平感染は垂直感染以外のものを指し、分類には、経口感染、血液感染、接触感染、性感染、飛沫感染、空気感染、動物感染などがあり、一般生活において重要になるものは、「接触感染」「飛沫感染」「空気感染」です。
新型コロナウイルスは、主に「飛沫感染」と「接触感染」といわれているので、これらの感染対策が必要です。
さらに、新型コロナウイルスは気道分泌物および糞便から分離されるため、対策のポイントは以下の2点になります。
①ウイルスを含む飛沫が、目・鼻・口の粘膜に付着するのを防ぐ
②ウイルスが付着した手が、目・鼻・口の粘膜と接触するのを防ぐ
接触传播?
感染者がくしゃみや咳を手で押さえた後、その手で周りの 物に触れるとウイルスなどの病原体がつきます。飛沫が直接落下付着する場合もあります。
他の方がそれを触ると 病原体が手に付着し、その手で口や鼻を触ると粘膜から 感染します。 皮膚を直接透過することはありませんが、一部の真菌類は菌糸を伸ばし皮膚を侵すことがあります。
このように、物体の表面を介しての間接的な接触により、病原体が付着することで感染することを指します。
例→咽頭結膜熱(プール熱)、インフルエンザ 等
■接触感染がおこりやすい主な場所の例と対応策:
1.ドアノブやバー → ひじや腕を使う
2.エレベーターのボタン → ひじや小指の甲を使う
3.電車・バスのつり革、捕まりバー → 捕まらない・小指を使う
4.階段エスカレータの手すり → 触れない
5.オフィスの共用物(コピー機・PC・電話) → 毎日消毒する
■接触感染がおこりやすい主なモノの例と対応策:
1.現金 → この際キャッシュレスに!
2.マスク → 外す際は紐だけに触る
3.手袋(グローブ) → 外す際に表面は汚染されているので触らないように外す
4.スマートフォン → 自宅ではチャック付き袋等に入れて使用する?
5.コンビニ・スーパーのかご → 取っ手部分を消毒して使用するのが望ましい
6.ATM画面 → 使用した後は手指衛生を!
7.公共ボールペン → なるべく自分のペンを持ち歩き、使用する
飞沫传播?
ウイルスや細菌がせき、くしゃみなどにより、細かい唾液や気道分泌物につつまれて空気中に飛び出し、約1mの範囲で人に感染させることを指します。吸い込んでも粒子が重いため、直接、下気道に達するわけではなく粘液などに含まれて感染します。
例→百日せき、風しん、インフルエンザ、おたふくかぜ(流行性耳下腺炎) 等
空气传播?
ウイルスや細菌が空気中に飛び出し、1m以上超えて人に感染させることを指します。飛沫が乾燥してエアロゾルや水分を失った飛沫核として、空中を漂います。ウイルスは比較的短時間で不活化します。細菌や真菌などは長時間生存するものがあり、熱などに強い芽胞を形成するものもありますので、陽圧室などが必要になります。ウイルスも含めて皮膚を通過することはできないので、経口、経気道感染となります。数μm程度のエアロゾルであると肺胞に直接到達するので急速に感染します。
例→麻しん(はしか)、水痘(水ぼうそう)、結核 等
其它感染途径
■経口感染(糞口感染)
ウイルスや細菌に汚染された食べ物を、生または十分に加熱しないで食べた場合や、感染した人が調理中に手指等を介して食品や水を汚染し、その汚染食品を食べたり飲んだりした場合に感染します。
糞便が手指を介して経口摂取される場合を特に糞口感染といいます。
例→感染性胃腸炎(ロタウイルス)、感染性胃腸炎(ノロウイルス) 等
■血液感染
例→HCV(C型肝炎)、HBV(B型肝炎)、梅毒 、HIV(AIDS)
■性感染
例→クラミジア、HIV等
■動物由来感染
動物由来感染症における伝播 病原体の伝播は 感染源である動物から直接人間にうつる直接伝播 と、感染源である動物と人間との間に何らかの媒介物が存在する間接伝播 の、大きく2つに分けることができます。さらに間接 伝播 は感染動物体内の病原体を節足動物等(ベクター)が運んで人間にうつすもの、動物の体から出た病原体が周囲の環境(水や土等)を介して人間にうつるもの、および畜産物等の食品が病原体で汚染されている場合に分けて考えることができます。
直接伝播例→狂犬病、猫ひっかき病、トキソプラズマ症、オウム病等
関節伝播例→マラリア、黄熱、日本脳炎、デング熱、西ナイル熱、ペスト、破傷風、アニサキス症等
ワシントン・ポストによる「ウィルスの広がり方」のシミュレーション動画で、なぜ感染者を減らして助かる人を増やすために「家にいる」ことが大切なのかがわかります。(リンク)
三种主要的感染途径