101-274-275

54歳女性。２年前に高血圧及びうっ血性心不全と診断され、以下の処方による薬物治療を受け状態は安定していた。昨日、食欲不振と吐き気を訴え、受診し、緊急入院となった。ジゴキシンの血中濃度を測定したところ、2.2 ng/mL であった。持参薬確認のため薬剤師が面談したところ鼻水が出て喉が痛いなど風邪気味の症状のため１週間前に近医を受診し、そこで処方された薬を服用しているとのことであった。

(処方）ジゴキシン錠 0.25mg １回１錠（１日１錠）、リシノプリル錠 10mg １回１錠（１日１錠）１日１回朝食後28日分

101-275（薬剤）

この患者で起きている相互作用として可能性が高いのはどれか。2 つ選べ。

1. CYP3A4によるリシノプリルの代謝が抑制された。

2. CYP3A4によるジゴキシンの代謝が促進された。

3. P-糖タンパク質によるリシノプリルの排泄が促進された。

4. P-糖タンパク質によるジゴキシンの排泄が抑制された。

5. 腸内細菌叢への影響によりジゴキシンの不活化が抑制された。

（解答、解説）

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参考

101-274（実務）

患者がこの１週間に服用していた薬物として最も可能性の高いのはどれか。1 つ選べ。

1. アセトアミノフェン

2. クラリスロマイシン

3. セフジニル

4. リファンピシン

5. レボフロキサシン水和物