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¿Qué es?
¿Qué es?
Cualquier manifestación física que conlleve problemas en la calidad de la visión de un individuo, lo cual le dificulta participar en actividades propias de la vida cotidiana y la interacción que se presenta dentro de la vida social en la que se encuentra la persona, resultado de múltiples factores, las cuales pueden producir afecciones de distintos grados, que van desde la deficiencia visual hasta la ceguera absoluta.
Etiología
Etiología
Puede originarse por un inadecuado desarrollo de los órganos visuales, traumatismos (accidentes), infecciones virales, edad, causas hereditarias o congénitas (padecimientos) que afecten los ojos, las vías visuales o el cerebro. Puede originarse en diferentes edades y mostrar una evolución distinta, de acuerdo con la edad de aparición.
Congénita.
Congénita.
Un bebé que nace con una discapacidad visual debe construir su mundo por medio de imágenes fragmentadas (si tiene una visión disminuida) y de información que reciba del resto de los sentidos.
Congénitas: (Anoftalmia, atrofia del nervio óptico, microftalmia, cataratas congénitas, etc.).
Perdida/ Adquirida
Perdida/ Adquirida
Un adulto que pierde la vista debe adaptarse a una condición diferente de un mundo que ya construyó a partir de la visión.
Adquiridas - accidentales (Golpes en alguna área del cerebro relacionada con la visión): (Avitaminosis, cataratas traumáticas, diabetes, glaucoma infecciones, etc.). Víricas – tóxicas - tumorales: (Histoplasmosis, meningitis, neuritis óptica, rubéola, toxoplasmosis, etc.)
Características
Legalmente queda encuadrada dentro del término ceguera legal y deficiencia visual toda persona cuya visión en ambos ojos reúna, al menos, una de las siguientes condiciones:
a) Agudeza visual igual o inferior a 0’1(1/10 de la escala Wecker) obtenida con la mejor corrección óptica posible.
b) Campo visual disminuido a 10 grados o menos.
Las características pueden ser muy variadas, ya que dependerán de las causas, sin embargo, entre las más generalizadas se encuentran: Visión borrosa o desenfocada
Dificultad para ver objetos cercanos o lejanos, visión de túnel, sensibilidad a la luz, ceguera nocturna, dificultad para ver detalles, dificultad para percibir con la totalidad del campo visual.
Tipos
Personas con restos visuales: Este término engloba a aquellas que poseen algún resto visual. Dentro de esta población, que agrupa a la mayor parte de las personas con discapacidad visual, podemos distinguir 2 tipos:
1.- Pérdida de agudeza: Aquellas cuya capacidad para identificar visualmente detalles está seriamente disminuida. (vision borrosa de formas y
2.- Pérdida de campo: Caracterizada por una reducción severa de su campo visual. Se pueden diferenciar 2 grupos principales de problemas de campo:
Pérdida de la Visión Central
Pérdida de la Visión Periférica
La Organización Mundial de la Salud, OMS, clasifica la capacidad visual de la siguiente manera:
Visión normal.
Discapacidad visual moderada.
Discapacidad visual grave.
Ceguera.
Disminución del campo visual central.
Disminución del campo visual central.
Relacionada con patologías de la mácula por edad, la retina o el deterioro crónico de la visión. El sujeto tiene afectada la parte central del campo visual.
Disminución del campo central periferico.
Disminución del campo central periferico.
Se asocia con patologías progresivas del nervio óptico, como el glaucoma. Sólo percibe por su zona central.
Ceguera total.
Ceguera total.
Los órganos de la visión no son capaces de captar la luz (o si la perciben no pueden localizar su procedencia), impidiendo ver el ambiente que le rodea, desarrollando otras habilidades sensoriales en compensación. Este concepto encuadra a aquellas personas que no tienen resto visual o que no les es funcional.
Ceguera de menos del 10%
Ceguera de menos del 10%
Las personas perciben luces o sombras, pero no logran distinguirlas.
Cristalino opaco.
Cristalino opaco.
Ocasionando la conocida catarata.
Visión borrosa de las formas.
Visión borrosa de las formas.
La retina no enfoca correctamente las imágenes, derivado del astigmatismo.
Diagnóstico/ Evaluación
Diagnóstico/ Evaluación
El diagnostico dependerá de si la causa es una enfermedad sistémica, en cuyo caso será el pediatra o médico especialista adecuado, o si se trata de una enfermedad puramente ocular, en cuyo caso se diagnostica con un examen ocular realizado por un especialista, como un oftalmólogo u optometrista.
En ambos casos lo principal es una exploración y diagnóstico adecuado para cuantificar el grado de discapacidad ya que dependiendo del mismo podrá solicitar las ayudas estatales necesarias.
Instrumentos de evaluación
Instrumentos de evaluación
Estos instrumentos incluyen optotipos, escalas, pruebas y otros exámenes.
Electrorretinograma
Electrorretinograma
Pruebas Potencial evocado visual (PEV), Electrorretinograma (ERG), Electrooculograma (EOG), Test bicromático. Escalas:
Escala de eficacia visual- Barraga
Escala de Ajuste de Nottingham (NAS)
Escala de Ajuste a la Pérdida Visual Relacionada con la Edad (AVL)
Escala de Wecker
Pruebas VADS (5 a 12 años)
VAP-CAP (1 a 4 años)
DTVP-3, Método Evaluación Visual de Frosting 3° Edición (4 a 12 años)
Optotipo
Optotipo
Cartas con letras o dibujos que se usan para medir la agudeza visual. Cada fila de la carta se identifica con una fracción que indica la distancia real entre el ojo y el tamaño de la letra que se puede leer. Existen optotipos especiales para baja visión o para niños.
El profesional médico oftalmólogo utiliza una serie de exámenes clínicos para determinar la condición visual y la salud de los ojos:
Agudeza Visual, usando una tabla de Snellen.
Examen de Refracción, colocando diversos lentes al frente del ojo, con tabla de Snellen.
Estereopsis, verifica visión tridimensional.
Visión periférica o lateral.
Revisión de los músculos oculares siguiendo luz de linterna de bolsillo u otro objeto pequeño.
Examen de respuesta pupilar a la luz, con una linterna de bolsillo.
Examen de fondo de ojo (retina, vasos retinianos cercanos y nervio óptico), con el oftalmoscopio, previa dilatación de las pupilas.
Examen de la superficie transparente del ojo (párpados, córnea, conjuntiva, esclerótica e iris) con lámpara de hendidura.
Tonometría para detección de glaucoma.
Detección de daltonismo.
Estrategias de intervención
Las estrategias de intervención para la discapacidad visual incluyen:
Ayudar a orientarse: Describirle dónde está y hacia dónde ir
Hablar con naturalidad: Hablarle sin sobreprotegerlo
No quitarle el bastón: No tomarle el bastón con fuerza
Proporcionar ayudas: Darle acceso a gafas o lentes de contacto limpios y con su prescripción vigente
Adaptar el entorno: Incorporar adaptaciones en electrodomésticos y aparatos tecnológicos
Desarrollar clases táctiles: Usar piezas de dominó, bloques y figuras geométricas para enseñar conceptos matemáticos.
Proporcionar juguetes y objetos con texturas: Estimular su sentido del tacto
Promover la autoevaluación: Iniciar la intervención desde problemas reales en los contextos personal, social, familiar o escolar
También se pueden utilizar estrategias como: Perros de asistencia, Tecnologías asistidas, Relojes en braille, Calculadoras parlantes, Instrumentos de medida y control médico parlantes.
Se recomienda hablarle con naturalidad y antes de cualquier ayuda, preguntarle si la requiere.
Fomentar el juego simbólico
Fomentar el juego simbólico
Los niños ciegos muestran mayores dificultades y retraso a la hora de desarrollar la capacidad de representar los objetos en su mente. Desde la escuela y en el seno de la familia es prioritario que se ayude a trabajar la imaginación. En este sentido, es recomendable ofrecer al niño juguetes que representen objetos reales e ir introduciendo algunos más abstractos. Los juegos de rol con el educador también le ayudarán a construir situaciones y diálogos ficticios.
Tecnologías de asistencia.
Tecnologías de asistencia.
Enseñar y fomentar el uso de las tecnologías de asistencia como:
Sintetizadores de voz
Lectores de pantalla
Lectores ópticos de caracteres
Teclado en Braille
Magnificadores de texto e imagen
Escáner parlante
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