Японский энцефалит

Японский (комариный) энцефалит - острое инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи инфекции. Вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары Характеризуется преимущественным поражением вещества головного мозга и мозговых оболочек.

Кроме человека, восприимчивыми к вирусу японского энцефалита являются белые мыши, обезьяны, лошади, коровы, козы, овцы и другие животные.

Встречающимся не только в Японии, но и в других странах Тихоокеанского региона, в том числе и в российском Приморье.Очаги в северном Тайланде.

Инкубационный период болезни от 5 до 15 дней. Заболевание начинается внезапно с бурно нарастающих общеинфекционных симптомов, двоение в глазах , снижение остроты зрения, расстройства речи, дизурические нарушения.

В первый день болезни лихорадка, достигающая максимума (до 41°С) ко второму дню и продолжающаяся в течение 7-10 дней. Это сопровождается ощущением жара или потрясающим ознобом, резкой головной болью, рвотой, сильным недомоганием, разбитостью, пошатыванием, миалгиями, гиперемией лица и конъюнктив, брадикардией, сменяющейся тахикардией, учащенное поверхностное дыхание . Нередко на фоне углубляющихся общемозговых симптомов развивается коматозное состояние, петехиальная экзантема. Развитие коматозного состояния сопровождается качественными и количественными изменениями сознания. Качественные проявляются спутанностью сознания, делириозными или аментивными состояниями (помрачненное сознание ,растерянность,невозможность осмыслить и понять что происходит вокруг) с бредом и двигательным возбуждением. Иногда возникают эпилептические припадки. Изменения сознания - оглушенность, сопор или же кома.

Подергивания в различных мышечных группах, в особенности на лице и в конечностях, грубый неритмичный тремор рук, усиливающийся при движениях.

Желтизна склер, болезненность при пальпации правого подребелья, запоры . Тяжесть течения болезни и полиморфизм ее проявлений обусловлены особенностями поражения мозга.. Летальность составляет 40-70%, большей частью в первую неделю болезни. Оставшиеся в живых выздоравливают очень медленно, при длительных астенических жалобах.

Осложнения. В остром периоде встречаются отек мозга и оболочек, инфекционно-токсический шок, расстройства глотания и дыхания при бульбарном синдроме, кома с нарушением витальных функций(не реагирует ,не осмысливает окружающие события).