Пинта

Пинта (от исп. Pinto - пятно) - хронический трепонематоз, проявляющийся поражением кожи в виде пятен и гиперкератоза.

Treponema Carateum ( Возбудитель проникает через кожу, реже слизистые оболочки. Поражаются клетки росткового слоя эпидермиса. Развиваются акантоз, гиперкератоз, межклеточный отек, нарушается пигментная функция клеток эпидермиса, появляются регионарные лимфадениты. В поздней стадии наступают очаговая атрофия эпидермиса и гибель меланоцитов. Инкубационный период 7-20 дней. На месте внедрения трепонемы образуется эритематозная зудящая папула, размеры которой постепенно увеличиваются до нескольких сантиметров (примерно на 1 см в течение месяца). Вокруг папулы через 6-12 мес появляются мелкие пинтиды, зудящие, многочисленные, различного цвета (голубого, серого, бурого, желтого, фиолетового, красного и др.) разной величины и формы: круглые, овальные, неправильные; они шелушатся и напоминают чешуйчатый лишай или становятся лихеноидными. В поздней третьей стадии болезни - на коже обилие ахроматичных и пигментированных пятен; появляется гиперкератоз подошв и ладоней, болезненные трещины, пигментные нарушения ногтей. В крови эозинофилия и базофилия. Физическое состояние больных не нарушается, сохраняется трудоспособность, и заболевание продолжается неопределенно длительное время. Источник инфекции - больной человек. Передача болезни происходит прямым контактным путем. Описаны случаи половой передачи и внутриутробного заражения; не исключается возможность передачи инфекции через укусы мошек и клопов

Беджель-Эндемический сифилис, арабский сифилис, бытовой сифилис; хроническое инфекционное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже и слизистых оболочках, поражением длинных трубчатых костей . Возбудитель беджеля -Treponema Bejel - неотличим от бледной трепонемы - возбудителя сифилиса по морфологическим и серологическим свойствам.

Сходен с патогенезом фрамбезии и сифилиса, но в отличие от сифилиса беджель протекает без поражения внутренних органов, как это наблюдается в поздних стадиях сифилиса. Инкубационный период от 2 недель до 3 мес (часто 6 недель). При беджеле не наблюдается первичного аффекта. Болезнь начинается с появления на слизистых оболочках и коже высыпаний, похожих по виду на кожные поражения вторичного периода сифилиса. Первые элементы сыпи появляются на слизистой оболочке рта, реже - влагалища («слизистые пятна»). Затем образуются мокнущие папулы в складках кожи на туловище и конечностях. Развивается гиперкератоз подошв и ладоней с болезненными трещинами; пятнистая пигментация и депигментация кожи, алопеции. Вокруг заднего прохода появляются кондиломы. Этот период длится около года и заканчивается с исчезновением сыпи. Затем появляются изменения, похожие на третичный период сифилиса (гуммозные поражения на коже, слизистых оболочках), но при этом нет висцеральных поражений, как при сифилисе; тяжелые изменения наблюдаются в костной системе, что приводит к инвалидизации больных.

Источником инфекции является больной человек практически на всех стадиях заболевания вплоть до исчезновения сыпи. Болезнь передается не только при прямом контакте, но и при бытовом общении (через различные предметы обихода). Возможно внутриутробное заражение плода. Профилактика беджеля направлена на лечение больных, исключение прямых контактов с больными и улучшение гигиены быта.