中藥需要吃多久

中藥的療程會不會比較慢？

談到中藥，一般人總是誤以為中藥調身體所以藥效很慢，其實只要抓對主證用藥精準，藥到病除效如桴鼓往往會讓人嚇一跳！像是一般的風寒感冒，有些喉嚨痛的患者，光是藥氣還在喉嚨時就感覺到療效，所以說中藥究竟是物理作用還是化學作用，又或者是靠能量波的作用真的難以斷定，但這麼敏感的病人畢竟是少數，大多數的病人是有外感的浮脈，服用科學中藥約15分鐘過後，浮脈就會回到正常脈象，病人發燒頭痛這些外感的症狀就會消失，此時再針對原本病人的體質和其它剩下的症狀開藥調理。

比較麻煩的是病人的症狀會在服藥後改變，很多人在吃了一二次藥之後，原本的症狀消失但跑出了新的症狀，此時其實就要立即換藥，但由於健保制度的影響，很多醫師一開就是一週的藥量，補養藥倒是還好，大多可以長期服用，且症狀改變的速度沒有這麼快，袪邪藥就真的不能多服久服，一般建議以三天為限，三天內如果沒有好轉也該換個方向了，尤其像是通大小便的藥物，一旦大小便正常就必需要換藥，這也是維持自費拿水藥的主要原因，很多重病或者是急症還是拿個一二帖水藥，吃完了就再回來複診，才好持續追縱病情並適時更改藥方，客製化的量身訂作才是中醫調理身體的強項。

是不是拿水藥會比科中有效？

如同我上面所說，很多風寒感冒其實科中吃一包下去，半個小時之內症狀就會大幅緩解，所以抓對主症用對藥，科中的療效應該是足夠的，一般外感的療程應該是三天之內要結束，拖到一個星期那麼病症一定變了，要記得回來換藥。至於補養藥是否科中的力量就太弱了呢？其實剛剛好相反，現代人大多脾胃虛弱不堪藥力，所以調理脾胃反而適合科中慢慢的補養，而且科中比水藥容易隨身攜帶不會間斷服藥；倒是有些補肝腎的用藥，因為牽扯到熟地要九蒸九曬和龜鹿這些珍貴藥材，就會建議自費服用藥丸會比較適合，而且補肝腎的藥最好就是早上空腹服用，丸劑洽好可以和科中藥粉隔開，治肝腎和養脾胃各走各的路不會互相打架。

真正需要開水藥的其實大多是急症或是雜症，尤其是任何病只要遇見大小便不通必先通二便，此時需要劑量足夠又不可以過劑，所以開個一二帖的水藥再適合不過，大小便通了就停藥回來換藥，其它像是太過複雜的病症，科中沒有提供成方可用，搭配太多單位藥粉的效果可能較差，就需要開個水藥讓藥力集中且面面兼顧，否則大多情況其實科學中藥就足夠使用了，如果有效劑量不足可以自費加量，從三餐服用改成二到四小時吃一包，縮短服藥的間隔頻率即可。（其實中藥不論是水煎藥或者是濃縮製劑，背後的道地藥材、炮製方式、服用劑量都有很多學問，如何選擇和取捨就是每個醫師不同的經驗判斷了）

究竟中藥需要吃多久？

一般治療一個病，大約需要得病的一半時程左右，像是風寒感冒不到一天，則服一二次藥約半天可治癒，若是拖過三天則需要一天以上來治療，若是慢性病維持了二年，可能需要治療一年才會見效，若是從小吃冰長期累積造成脾胃虛寒，或是貪涼飲冷和奶製品造成的濕病，可能幾個月下來會有進展，但需要經年的服藥才可能完全恢復生機，因此治病千萬不要拖，愈早介入治療需要的精力和時間就愈少。另外，因為「是藥三分毒」所以「藥不過劑」，通常病好到八九分就要停藥，要留個一二分讓體功能自行恢復，一方面是怕用藥過量反而破壞平衡改變了體質，另一方面是怕保護太過下次體功能反而懶惰了起來。

比較麻煩的應該是暴飲暴食不忌口，或者是工作壓力大作息不正常，很多複雜的因素造成的體功能虛弱，雖然表面上看起來是經常斷斷續續的感冒時好時壞，但實際上是脾胃虛弱造成衛外功能不足，這個時候就不是什麼小感冒可以很快解決的，而且用針的效果並不好，因為體功能已不足，愈針反而愈耗氣愈容易感冒，要慢慢用中藥的把脾胃功能養起來才可能斷根，還要配合飲食和生活作息的節制，尤其不可以在大病初癒就吃太飽吃太補，否則會助長蟄伏之餘邪，就像死灰復燃般，那把火反而燒得更旺，這個在中醫叫作「食復」學說，因為飲食太過而病邪復來，而且會病得更重更難治療。

雖然中藥沒有什麼成癮性，但若要長期服藥還是一段時間要休息一陣子，一方面讓身體淨空重新起動一下，一方面不讓體功能過度依賴藥物，最重要的還是配合飲食上的調整，尤其是會傷害體功能的禁忌千萬要遵守，才不會有事倍功半的情況發生。值得注意的是，專力於發散風寒外感的藥，苦寒清熱瀉火的藥都不可以久服，發表久了人會變虛而更易感冒，清熱多了人會轉寒而重傷脾胃，補養藥也要在中醫師的監控下服用，補肝腎藥大多滋膩礙胃，會影響到胃口甚至拉肚子就要停用，人參鹿茸這類大補氣血的藥容易上火，就有小朋友吃到流鼻血，甚至人參吃太多胃中一團火而形成胃癌，氣有餘便是火，千萬不要自己任意的長期服用中藥！