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第一型糖尿病 新手入門

 第一型糖尿病(T1) 新手入門  (Super T1 Family 2017/8 月版)

怎麼照顧剛發病的孩子或自己?千頭萬緒嗎? 

別擔心,本篇就像是電器的簡易安裝說明 Quick Start Guide,深呼吸放輕鬆,一步一步跟著做,血糖控制就會越來越上手囉!


1 剛確診住院期間:

 1-1 加入我們的 Line 群組,即問即答。

 1-2 住院保險注意:出院前檢視孩子的保險,若有個人實支實付保險、學保等,可以研究連續血糖監測(CGM)...等自費商品。

 1-3 瀏覽超棒的網路教學資源:Super T1 Family的「資訊園地」、順子「第一型糖尿病休息站

 1-4 觀看影片穩定情緒:
(1)  認識第一型糖尿病
(2) 愛+好醫生-正確認識第一型糖尿病 #緣投
(3) 公視小孩酷斯拉-我與糖尿病之樂觀共處 #予安
(4) 胰島太郎-怎麼打針才不會痛 #冠中哥哥

 1-5 必買工具書:「第一型糖尿病自由自主」-T1 解惑聖典。

 1-6 【住院期間要學會】:

 1-6-1 一天打幾針、每次的劑量與食物的搭配。

 1-6-2 打的胰島素名稱和作用時間

 1-6-3 打針技巧及輪替部位

 1-6-4 飯前飯後的血糖目標值。

 1-6-5 血糖高時補打、多吃加打公式。

 1-6-6 低血糖的處理

 1-6-7 營養師建議每日每餐飲食份量,學會食物醣類(碳水化合物)計算 。

2 出院返家所需用品準備:

 **T1 重大傷病健保只提供:胰島素、空針或筆針針頭,血糖試紙 1 天 4 片 。

 2-1 血糖機:多數醫院會協助取得,另部分廠商也提供 T1 免費血糖機(如羅氏可申請備用機)。
也可考慮連續血糖監測(CGM),透過在身上安裝傳感器,可以看到即時血糖曲線。

 2-2 血糖試紙:健保提供的通常不夠用,需自費準備一些。

 2-3 血糖機採血針、酒精棉片

 2-4 低血糖用救急:昇糖素(學齡孩子請備2份,學校及家裡各1)、糖包/葡萄糖片/義美小寶吉果汁...。

 2-5 食物代換手冊

2-6 詳細的血糖紀錄表

3 出院後初期照顧 應具備的基本知識:

 3-1 醣類計算 

 3-1-1 六大類食物中有三類含有顯著的醣份(碳水化合物),即全穀根莖類(主食類)、水果類和奶類,需計算所含醣類,配合適當的胰島素劑量,使血糖維持穩定。  

 3-1-2 一份醣類=15g 碳水化合物。

 3-1-3 利用食物代換手冊,透過秤重(準確)或目視(粗略)計算醣類份量。

 3-1-4 學會看食品營養標示 (找出「碳水化合物」含量)。

 3-1-5 出院後需先按照營養師建議份量用餐(尤其兩針務必「定食定量」),以找出飲食碳水量與胰島素劑量對應的關係。

 3-2 低血糖處理要點
血糖 70 以下,一定要先補糖(糖片/糖粉/糖果/糖水/果汁,葡萄糖升糖最快)
15 分鐘後再測血糖確認是否升高,待血糖恢復才正常進食
低血糖時不建議直接喝牛奶或吃食物,其消化升糖速度太慢

 3-3 每天定時量測血糖並做紀錄

 3-3-1 使用手機 APP 或血糖記錄表表格,記錄胰島素劑量跟飲食份量。

 3-3-2 一天至少測 4 次(早餐前/午餐前/晚餐前/睡前),建議加測半夜 2-3 點以避免半夜低血糖(尤其是兩針方案應持續加測)。 

4 進階知識: 

 4-1 知道自己「一單位胰島素降多少血糖」(胰島素敏感係數/ISF) 1500/1800 法則

 4-2 知道自己「一克碳水化合物昇多少血糖」(可參考低血糖補糖建議)。

 4-3 知道自己「一單位胰島素可以處理多少碳水化合物」(醣份對胰島素比值= C/I ratio= Carbohydrate/Insulin)。

 4-4 利用「碳化係數」計算食物的碳水化合物份量(係數表)。

 4-5 了解食物升糖指數(GI),讓血糖更平穩 。

 4-6 蛋白質、脂肪的攝取對血糖的影響。

 4-7 「運動」對血糖控制的好處與注意事項(血糖 250 以下才能運動,且需注意低血糖)。

 4-8 T1 生病及用藥

5 影片學習與心理建設: 

樂超人youtube頻道

T1照護快速入門手冊- 歡迎利用!

感謝第7組熱心超爸Terry提供(2022/7/1)

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♠️初級量表 https://forms.gle/78GtgrPELoXvYG989   ==>建議照護3-6個月朋友挑戰

♠️中級量表 https://forms.gle/Zs9uFVuqe4zaXUWa9

♠️2針高級 https://forms.gle/D9qN8rgEoBpec18H7

♠️4針高級 https://forms.gle/RoT8CLSFcckgtEPG9 (有12題與[2針高級]是一樣的題目)

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