掉髮 (Hair loss)

李燕晉

第1型糖尿病病童在診斷時, 12/400 (3%) 有掉髮現象. 糖尿病治療後, 掉髮仍會繼續,1個月後有部分小朋友會只剩1/2的髮量, 然後逐漸長回, 一年後幾乎正常了.

12位小朋友中有8位有糖尿病酮酸症(DKA).

有些病友, 診斷時未有掉髮現象, 但經治療糖尿病後, 才開始掉髮.

掉髮為瀰漫性 (generalized), 家長和病童會覺髮量變薄, 與圓秃(alopecia areata)不同. 檢視掉下來的頭髮通常沒有髮根, 猜測原因為：

1. 在糖尿病發病到診斷後開始治療間, 身體營養不佳, 尤其病情嚴重至糖尿病酮酸症時, 髮根受傷, 故掉落.

2. 受傷輕的髮根, 診斷時其支幹仍可黏附在頭皮上, 糖尿病治療後, 髮根向外生長, 當受傷部分長到頭皮頂端時, 因脆弱而斷裂掉下來. 故治療後仍會掉髮. 有時會更嚴重. 當受傷的髮根都長出後, 就不再掉髮了.

3. 有些媽媽生產後也有掉髮現象. 機轉有點類似.

4. 頭髮每個月長1.25公分, 可用此來推測, 可預測病程.

5. 必須與圓秃鑑別診斷

6. 其他掉髮原因: 貧血、營養不良、內分泌失常、頭髮疾患

參考文獻

Ting WH, Huang CY, Lo FS, Hung CM, Chan CJ, Li HJ, Lin CH, Lee HC, Lee YJ. Clinical and laboratory characteristics of type 1 diabetes in children and adolescents: experience from a medical center. Acta Paediatr Taiwan 2007; 48: 119-124. PMID 17912982 (Hair loss was surveyed but not reported in this paper because of low incidence)

The rate or speed of hair growth is about 1.25 centimeters or 0.5 inches per month, or about 15 centimeters or 6 inches per year. [Wikipedia 2012-04-29]