Diego González-Bascuñán, Octavio Jara-Aceituno, Tomás Hernández, Álvaro Besoaín-Saldaña

Resumen

Antecedentes: Espasticidad ha sido reconocida como un signo clave para el diagnóstico del Síndrome de Primera Motoneurona (SPMN). Este ha sido relacionado con deformidades osteoarticulares, dolor y alteraciones en el control postural. En la práctica clínica, se han evaluado positivamente los efectos de la intervención basada en terapia física en rehabilitación neurológica. Sin embargo, las escalas funcionales actuales no suelen medir de forma objetiva y clara los cambios observados en el tejido muscular y sus propiedades. Objetivo: Identificar los efectos en las propiedades mecánicas pasivas del tejido muscular después de una intervención kinesiológica en pacientes con SPMN. Metodología: Estudio preexperimental. A través de un muestreo por conveniencia se aplicó una técnica de movilización de tronco en sedente a pacientes con SPMN en una sesión. Músculo bíceps braquial fue evaluado mediante dispositivo MyotonPro®. Se analizaron los valores previos e inmediatamente tras la intervención. Resultados: Se evaluaron un total de ocho pacientes. La edad promedio fue 51.4±11.3 años. Cinco personas se identificaban con el género femenino. El tono disminuyó de 13.6 (6.9) a 10.8 (0.9) Hz (P=0.012) en el músculo evaluado del miembro superior afectado (MSA), el tiempo de relajación aumentó de 24.3±3.8 a 26.3±4.2 ms (P=0.017) en el MSA y el creep aumentó de 1.5±0.3 a 1.6±0.3 (P=0.017) en el MSA. Conclusión: El uso de la intervención basada en terapia física de movilización de tronco mejora la normalización del tono, tiempo de relajación y creep en el miembro superior afectado de pacientes con SPMN en la medición a corto plazo.

Palabras claves: Accidente Cerebrovascular, Enfermedad de la Neurona Motora, Hipertonía muscular, Rehabilitación Neurológica.

Effects of Kinesiology Intervention in Patients with First Motor Neuron Syndrome: Pre-experimental Study

Abstract

Background: Spasticity has been recognized as a key sign for the diagnosis of Upper Motor Neuron Syndrome (UMNS). This has been related to osteoarticular deformities, pain, and alterations in postural control. In clinical practice, effects of intervention based on physical therapy in neurological rehabilitation have been positively evaluated, however currently used functional scales do not usually measure objectively and clearly the changes observed in muscle tissue and its properties. Objetive: To identify the effects on the passive mechanical properties of muscle tissue after a physical therapy-based intervention in patients with UMNS. Methodology: Pre-experimental study. Through convenience sampling, a seated trunk mobilization technique was applied to patients with UMNS in one session. Biceps brachii muscle was evaluated using the MyotonPro® device. Values before and immediately after intervention were analyzed. Results: A total of eight patients were evaluated. The average age was 51.4±11.3 years. Five people identified with the female gender. The tone decreased from 13.6 (6.9) to 10.8 (0.9) Hz (P=0.012) in the evaluated muscle of the affected upper limb (AUL), the relaxation time increased from 24.3±3.8 to 26.3±4.2 ms (P=0.017) in the AUL and creep increased from 1.5±0.3 to 1.6±0.3 (P=0.017) in the AUL. Conclusion: The use of the intervention based on physical therapy of trunk mobilization improve normalization of the tone, relaxation time and creep in the affected upper limb of patients with UMNS in the short-term measurement.

Key words: Motor Neuron Disease, Muscle Hypertonia, Neurological Rehabilitation, Stroke.