Arianne Barzaga Molina, Javiera Celsi Núñez; Catalina Merino-Osorio

Resumen

Introducción. El crecimiento de la unidad de cuidados intensivos (UCI) Clínica Vespucio significó un escenario nuevo que carecía de información respecto de las características clínicas, manejo terapéutico y evolución, como posibles factores determinantes de la sobrevida de los pacientes en la unidad. Por tanto, se hizo relevante conocer condiciones basales y progresión de los usuarios para permitir tomar decisiones clínico administrativas y generar intervenciones protocolizadas en un futuro. Objetivo. Analizar la sobrevida de adultos hospitalizados en una UCI, en relación con sus características clínicas de ingreso, manejo terapéutico y evolución clínica, durante junio y diciembre de 2019. Método. Estudio de cohorte prospectiva. Se reclutaron pacientes adultos durante junio a diciembre de 2019. Se realizó análisis descriptivo e inferencial de las características clínicas de ingreso, manejo terapéutico y evolución clínica, con el estado vital al alta, sumado a un análisis de sobrevida (curva de Kaplan-Meier), y un análisis exploratorio de factores de riesgo de mortalidad mediante regresión logística múltiple. Resultados. Se reclutaron 120 pacientes con edad de 57,6 (+17,9) años promedio y mediana de Apache II de 17(14-23) puntos, provenientes de urgencias en un 40%. La mediana de estadía en UCI fue 7(4-17) días, y el 12,5% de los pacientes fallecieron. La estadía en UCI > 7 días (OR 7,14 IC95%[1,53-33,25]), Apache II de ingreso >20 puntos (OR 3,67 IC95%[1,16-11,55]), y el shock como diagnóstico (OR 12,08 IC95%[2,05-71,11]) fueron factores significativos por sí mismos para el estado vital al alta de UCI. Conclusión. El diagnóstico y gravedad, junto con la estadía en UCI, resultaron ser factores de riesgo independientes de mortalidad en la unidad.

Palabras claves: Sobrevida, Unidad de cuidados intensivos, Factores de riesgo, Mortalidad, Análisis de sobrevida.

Analysis of Hospitalized Adult Patients in an Intensive Care Unit: A Follow-up Study

Abstract

Introduction. The growth of the Vespucio Clinic intensive care unit (ICU) meant a new scenario that lacked information regarding clinical characteristics, therapeutic management and evolution, as possible determinants of patient survival in the unit. Therefore, it became relevant to know the baseline conditions and progression of the users to allow clinical-administrative decisions to be made and to generate protocolized interventions in the future. Objetive. To analyze the survival of adults hospitalized in an ICU, in relation to their clinical characteristics on admission, therapeutic management and clinical evolution, during June and December 2019. Method. Prospective cohort study. Adult patients were recruited from June to December 2019. Descriptive and inferential analysis of the clinical characteristics of admission, therapeutic management and clinical evolution, with the vital status at discharge, added to a survival analysis (Kaplan-Meier curve) was performed. , and an exploratory analysis of mortality risk factors using multiple logistic regression. Results. A total of 120 patients with an average age of 57.6 (+17.9) years and a median Apache II score of 17(14-23) points were recruited, 40% of whom came from the emergency room. The median stay in the ICU was 7(4-17) days, and 12.5% ​​of the patients died. ICU stay >7 days (OR 7.14 CI95%[1.53-33.25]), Apache II admission >20 points (OR 3.67 CI95%[1.16-11.55]), and shock as a diagnosis (OR 12.08 CI95%[2.05-71.11]) were significant factors by themselves for vital status at ICU discharge. Conclusion. The diagnosis and severity, together with the stay in the ICU, turned out to be independent risk factors for mortality in the unit.

Keywords: Survival, Intensive care unit, Risk factors, Mortality, Survival analysis.