Rehabilitación de Tronco como Estrategia para mejorar la Función de la Extremidad Superior posterior a un Accidente Cerebrovascular. ¿Qué plantea la Evidencia?

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Geraldine Maturana-Pincheira, Ornella Bahamondes-Gutiérrez, Arlette Doussoulin-Sanhueza

Resumen

Introducción. La rehabilitación de tronco se enfoca en generar estabilidad para el movimiento, aumentar el control postural, favorecer el equilibrio y la marcha, sin embargo, no está claro su impacto en la recuperación de la función de la extremidad superior posterior a un Accidente Cerebro Vascular (ACV). Objetivo. Determinar la efectividad de la rehabilitación de tronco en la recuperación de la función de la extremidad superior posterior a un ACV. Métodos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada entre el 2010 y 2022 en bases de datos: Medline Plus, Cochrane, PEDro, SciELO y Embase. Se incluyeron estudios primarios en inglés y español en población mayor de 18 de años que presenten un ACV y que incluyen terapias para rehabilitación de tronco. Resultados. Fueron identificados 83 artículos, utilizando el software Rayyan. Se excluyeron 71 artículos por no cumplir uno o más criterios de inclusión. Finalmente se obtuvieron los textos completos de 12 artículos; dos investigadores independientes realizaron la extracción de datos y la evaluación de riesgo de sesgo, utilizando la escala ROB. Conclusión. Los ejercicios de rehabilitación de tronco tienen efecto beneficioso para el control de tronco, calidad de vida y función de la extremidad superior. La restricción de tronco es la terapia más utilizada en la evidencia actual. 

Palabras claves: accidente cerebrovascular, extremidad superior, rehabilitación y tronco.

Trunk rehabilitation as a strategy to improve post-stroke upper extremity function. What does the evidence suggest?

Abstract

Background. Trunk rehabilitation focuses on generating stability for movement, increasing postural control, favoring balance and gait, however, its impact on recovery of upper extremity function following stroke is unclear. Objective. To determine the effectiveness of trunk rehabilitation in the recovery of upper extremity function after stroke. Methods. A systematic review of the literature published between 2010 and 2022 was carried out in the following databases: Medline Plus, Cochrane, PEDro, SciELO and Embase. We included primary studies in English and Spanish in the population over 18 years of age presenting a stroke and including therapies for trunk rehabilitation. Results. Eighty-three articles were identified using Rayyan software. Seventy-one articles were excluded because they did not meet one or more inclusion criteria. Finally, the full texts of 12 articles were obtained; data extraction and risk of bias assessment were performed by two independent investigators using the ROB scale. Conclusion. Trunk rehabilitation exercises have beneficial effect on trunk control, quality of life and upper extremity function. Trunk restraint is the most commonly used therapy in the current evidence.

Keywords: Rehabilitation, Stroke, Trunk, Upper extremity.