Karina González Henríquez, Valentina Brisso Brito, Daniela Campusano Campusano, Félix Vidal Carreño, Luis Vasconcello Castillo

Resumen

Introducción. De los pacientes afectados por COVID-19, cerca de una 19% sufrió falla respiratoria moderada a severa, requiriendo un porcentaje de éstos ventilación prolongada y uso de TQT.  Sin embargo, no hay datos que describan las características socio-demográficas de estos pacientes en Chile. Objetivo. Describir las características clínicas, estadía hospitalaria y desenlaces de las personas afectadas por COVID-19 que fueron sometidas a traqueostomía en el Hospital Clínico Universidad de Chile (HCUCH) en el año 2021. Métodos. Se recopilaron datos retrospectivamente de pacientes traqueostomizados en el HCUCH de enero a diciembre del año 2021.   Resultados. De 44 pacientes traqueostomizados por COVID-19 la media ± DE de edad fue de 60 ± 15,3 años; en cuanto al sexo, 59,1% eran hombres; la mediana del IMC fue de 32 (27,1-36,4) kg/m2. Las comorbilidades con mayor prevalencia fueron hipertensión arterial (HTA) 72,7%, obesidad 50% y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) 45,5%. El principal motivo de ingreso hospitalario fue neumonía por COVID-19 (52,3%). Un 88,6% presentaba indicación médica para traqueostomía por Ventilación Mecánica Prolongada (VMP). Además, un 84,1% presentó infecciones asociadasa a la atención de salud (IAAS) durante su hospitalización. Respecto a los desenlaces, la mediana de días de Ventilación Mecánica Invasiva de quienes fueron extubadas fue de 45 (38 - 55,5) días, mientras que la media de los días de ventilación mecánica invasiva en los pacientes fallecidos fue de 58,7 ± 25,8. Un 29,5% del total de pacientes falleció durante la hospitalización. Conclusión. La mayoría de las personas traqueostomizadas por COVID-19 son hombres de edad. Avanzada que presentan comorbilidades como HTA, Obesidad y DM2. La VMP, suele ser la principal indicación para la realización de traqueostomía. El 84,1% de la población de estudio presentó una IAAS y la mortalidad fue del 29,5%. 

Palabras claves: Traqueostomía, Adulto, Infecciones, COVID-19

Sociodemographic, clinical characteristics, and intrahospital outcomes of COVID-19 tracheostomized patients at the University of Chile Clinical Hospital 

Abstract

Objective. To describe the clinical characteristics, hospital stay, and outcomes of individuals affected by COVID-19 who underwent tracheostomy at the Clinical Hospital of the University of Chile (HCUCH) in the year 2021. Methods. Data were retrospectively collected from tracheostomized patients at Universidad de Chile Clinical Hospital (HCUCH) from January to December 2021. Results. Out of 44 COVID-19 tracheostomized patients, the mean ± SD age was 60 ± 15.35 years; 59.1% were males; the median BMI was 32 kg/m2. The most prevalent comorbidities were hypertension (HT) 72.7%, obesity (50%), and type 2 diabetes mellitus (T2DM) 45.5%. The primary reason for hospital admission was COVID-19 pneumonia (52.3%). 88.6% had a medical indication for tracheostomy due to Prolonged Mechanical Ventilation. Moreover, 84.1% developed HAI during their hospitalization. Regarding outcomes, the median duration of Invasive Mechanical Ventilation for extubated patients was 45 days, whereas the mean duration for deceased patients was 58.7 ± 25.84 days, and 29.5% of the total patients died during hospitalization. Conclusion. Individuals who underwent tracheostomy due to COVID-19 were predominantly male, with a mean age of 60 years, and commonly had comorbidities such as hypertension, obesity, and type 2 diabetes mellitus. PMV was the primary indication for tracheostomy. 84.1% of the study population experienced HAIs, and more than half were not vaccinated against SARS-CoV-2.

Keywords:  Tracheostomy, COVID-19, SARS-CoV-2.