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स्वास्थ्य बीमा ( Health Insurance): 

आजकल इलाज का खर्च बहुत तेजी से बढ़ रहा है. स्वास्थ्य बीमा लेने पर बीमारी होने पर बीमा कंपनी इलाज का खर्च कवर करती है. स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत इंश्योरेंस कंपनी किसी भी तरह की बीमारी होने पर इलाज पर खर्च होने वाली रकम देती है. किसी बीमारी पर होने वाले खर्च की सीमा आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पर निर्भर करती है.

1 मैं अपने नियोक्ता के ग्रुप पॉलिसी के तहत कवर्ड हूं, क्या मुझे एक अलग हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की आवश्यकता है?

हां. आपको पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की आवश्यकता होती है, जिसकी पूर्ति आपको अपने एम्प्लॉयी हेल्थ इंश्योरेंस से हो जाती है, लेकिन कर्मचारी हेल्थ इंश्योरेंस आपके मेडिकल खर्चों को तभी तक कवर करता है, जब तक आप संस्थान में नौकरी कर रहे हैं. आपके नौकरी छोड़ते ही अपनी पॉलिसी समाप्त हो जाती है. मेडिकल खर्चों में बढ़ती मंहगाई को देखते हुए पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होना बहुत आवश्यक है, जिसे आप अपनी मेडिकल ज़रूरतों के अनुसार चुनते हैं, जबकि कॉर्पोरेट हेल्थ प्लान आमतौर पर सभी कर्मचारियों के लिए डिज़ाइन किया जाता है.

2  पॉलिसी धारकों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के क्या लाभ हैं?

अगर आपका वर्तमान प्लान आपकी बढ़ती मेडिकल लागतों को कवर नहीं कर पा रहा है तो इस स्थिति में पोर्टेबिलिटी आपको अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को बदलने में मदद करती है, इसकी मदद से आपको वापस प्रतीक्षा अवधि से नहीं गुजरना पड़ता है तथा आप आसानी से एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर के पास जा सकते हैं.

3 पहले से मौजूद बीमारी का क्या मतलब है?

पहले से मौजूद बीमारी एक स्थिति, बीमारी या चोट होती है जो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय आपको पहले से ही होती है और इन PEDs को आमतौर पर प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि तक पॉलिसी कवरेज से बाहर रखा जाता है. इनमें डायबिटीज, हाइपरटेंशन, थाइरॉइड, अस्थमा आदि शामिल हैं

4 हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में, कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का क्या मतलब है?

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन एक ऐसा प्रोसेस है, जिसमें इंश्योर्ड व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने या सर्जरी के मामले में अपनी जेब से मेडिकल खर्च का भुगतान नहीं करना पड़ता है. हालांकि, डिस्चार्ज के समय आपको कुछ कटौती या गैर मेडिकल खर्चों का भुगतान करना पड़ सकता है.

5 हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च क्या हैं?

जब भी आप किसी सर्जरी की योजना बनाते हैं, तो कुछ प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च जैसे डायग्नोसिस शुल्क, कंसल्टेशन आदि होते हैं. इसी प्रकार डिस्चार्ज के बाद भी इंश्योर्ड मरीज के स्वास्थ्य पर नजर रखने के लिए कुछ खर्च हो सकते हैं. इन खर्चों को प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च कहा जाता है.

6 क्या हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले मुझे कोई मेडिकल जांच करवानी होगी?

हां, आपको हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले मेडिकल टेस्ट करवाना पड़ सकता है. इसके अलावा, अगर आपको पहले से कोई बीमारी है या आपकी आयु 40 वर्ष से अधिक है, तो कुछ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में इसके बारे में पूछा जा सकता है.

7 मैं अपनी मौजूदा पॉलिसी में अपने परिवार के सदस्यों को कैसे जोड़ सकता/सकती हूं?

आप पॉलिसी खरीदते समय या रिन्यूअल के समय अपने परिवार के सदस्यों को जोड़ सकते हैं.

8 मैं अपने बच्चों को किस आयु में प्लान में शामिल कर सकता/सकती हूं?

आप अपने बच्चे को जन्म के 90 दिन बाद से 21 वर्ष तक पॉलिसी में शामिल कर सकते हैं.

9 कम आयु में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का क्या लाभ हैं?

आपको कम प्रीमियम का भुगतान करना होगा तथा अधिक लाभ प्राप्त होंगे. पहले से मौजूद बीमारी होने की संभावना कम है, इसलिए प्रतीक्षा अवधि भी आपको प्रभावित नहीं करेगी. इसके साथ ही, फ्लू और एक्सीडेंटल चोट जैसी सामान्य बीमारियां किसी भी आयु में हो सकती हैं, इसलिए युवा होने पर भी आपका कवर रहना महत्वपूर्ण हो जाता है.

10 क्या कोई व्यक्ति एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ले सकता है?

हां. आवश्यकता और कवरेज के आधार पर आप हमेशा एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ले सकते हैं, क्योंकि हर प्लान अलग-अलग तरीके से काम करता है और विभिन्न लाभ प्रदान करता है.

11 हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में प्रतीक्षा अवधि का क्या मतलब है?

प्रतीक्षा अवधि वह समय है जिसके दौरान आप किसी निर्दिष्ट बीमारी के लिए, अपने इंश्योरेंस प्रदाता से हेल्थ इंश्योरेंस के कुछ या सभी लाभ प्राप्त करने के लिए क्लेम रजिस्टर नहीं कर सकते हैं. इसका मतलब है कि आपको क्लेम करने से पहले, एक तय समय तक प्रतीक्षा करनी चाहिए.

12 'फ्री लुक पीरियड' क्या है?

इस फ्री लुक पीरियड के दौरान, अगर आपको लगता है कि आपकी पॉलिसी लाभकारी नहीं है, तो आपके पास बिना जुर्माने के अपनी पॉलिसी कैंसल करने का विकल्प होता है. इंश्योरेंस कंपनी और ऑफर किए गए प्लान के आधार पर, 10-15 दिन या उससे अधिक समय तक का फ्री लुक पीरियड हो सकता है.

13 नेटवर्क/नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटलाइजेशन का क्या मतलब है?

नेटवर्क हॉस्पिटल्स को अक्सर कैशलेस हॉस्पिटल भी कहा जाता है, इनका आपकी इंश्योरेंस कंपनी के साथ टाई-अप होता है जिसके कारण आप कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन लाभ प्राप्त कर सकते हैं, हालांकि जब भी आप नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं तो आपको पहले बिल का भुगतान करना होता है और बाद में री-इम्बर्समेंट के लिए क्लेम करना होता है. हमेशा एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी चुनें जिसके कई नेटवर्क हॉस्पिटल टाई-अप हों, 

14 "घरेलू हॉस्पिटलाइज़ेशन" क्या है?

जब इंश्योर्ड व्यक्ति ऐसी स्थिति में होता है कि वह हॉस्पिटल में नहीं जा सकता है या हॉस्पिटल में रूम उपलब्ध न होने के कारण घर पर ही इलाज करवाया जा रहा होता है, तो इसे घरेलू हॉस्पिटलाइज़ेशन कहा जाता है.

15 बेसिक हॉस्पिटलाइज़ेशन के अंतर्गत क्या लाभ मिलते हैं?

हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर के मामले में, हम आपके डायग्नोस्टिक टेस्ट, कंसल्टेशन और दवा के खर्चों जैसे प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करते हैं. साथ ही हम आईसीयू, बेड शुल्क, दवा की लागत, नर्सिंग शुल्क और ऑपरेशन थिएटर के खर्चों को भी व्यापक रूप से कवर करते हैं.

16 हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने की सही आयु क्या है?

आप 18 वर्ष की आयु के बाद अपने लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं, इससे पहले आप फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवरेज प्राप्त कर सकते हैं.

17 क्या कोई नाबालिग व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस खरीद सकता है?

नहीं. हेल्थ इंश्योरेंस किसी नाबालिग द्वारा व्यक्तिगत रूप से नहीं खरीदा जा सकता. हालांकि, माता-पिता अपने फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस के अंतर्गत अपने बच्चे को शामिल कर सकते हैं.

18 अगर मुझे नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो मैं क्या करूं?

जब भी आप नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती हो तो आपको पहले बिल का भुगतान करना होगा और बाद में री-इम्बर्समेंट के लिए क्लेम करना होगा. हमेशा एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी चुनें जिसका बहुत सारे हॉस्पिटल से टाई-अप हो,