絨毛面的莢膜真的比較薄嗎

隆乳手術5

首善美醫診所院長王泰然醫師

自從絨毛面水滴型問世之後，選擇絨毛面的數量已經遠多於光滑面。當然絨毛面不需要按摩，而光滑面術後按摩非常疼痛，這是很明顯的原因。絨毛面不需要按摩也會變軟，這是個事實，但坊間有人解釋為「絨毛面的莢膜比較薄」，這是真的嗎？

在2015年有一份動物實驗的研究論文，將小型的光滑面與絨毛面置入老鼠體內，研究在術後滿60天與120天的變化。

小型的光滑面與絨毛面果凍矽膠袋如上圖。

在滿60天與120天時，以核磁共振(MRI)、組織切片(Histology)、與超音波(HR-US)檢查莢膜厚度。竟然發現絨毛面(t)都比光滑面(s)厚。都是一開始厚，慢慢又變薄。

但是這樣子，卻與光滑面(s)比較容易因為莢膜攣縮而重開刀的經驗不符。於是又檢查了絨毛面(t)與光滑面(s)莢膜中膠原纖維的密度，果然發現光滑面(s)的莢膜纖維密度是高於絨毛面(s)的，而且二者都會隨時間而增加密度。

所以，絨毛面產生的莢膜真的比較薄嗎？

答案是否定的。

反而，絨毛面的莢膜比光滑面厚。但是由於絨毛面的莢膜儘管比較厚，但是因為密度低，所以比較軟、比較摸不出來。

還有，莢膜密度會逐漸降低、逐漸變軟嗎？

前者是否定，後者是肯定的。

很奇怪對不對？與坊間的說法完全不一樣。而且密度變大不是會更硬嗎？為什麼反而又會逐漸變軟？

這是因為莢膜都會隨時間變薄。所以雖然密度增加了一點點，但卻摸起來又會逐漸變軟。

其實，只要摸不出莢膜的存在，就符合我們的要求了。

在這裡，要簡介莢膜攣縮的四個等級。

1975年，Baker醫師於期刊中提出了莢膜攣縮的四個等級劃分：

摸不出來的莢膜，屬於第一級。這可以解釋為什麼即使絨毛面莢膜比較厚，大部分人仍選用絨毛面，這是因為它比較軟、比較摸不出來，而非比較薄。