下垂萎縮的胸部：乳房拉提

上圖為測定乳房下垂嚴重程度的雷諾氏分類表(Renault's classification of breast ptosis)。是以乳房下皺褶與乳頭的位置來判斷嚴重程度的一種分類法。

但由於乳房下皺褶的位置每個人都不太一樣，實務上還會再參考「胸骨凹--雙側乳頭」的三角測量法，來評估是否乳頭位置真的太低。如圖，當A=Br=Bl時，是比例最好看的正三角形。當乳頭真的下垂太多時，Br與Bl通常都會超過A值2cm以上。

當乳頭位置太低時，就無法單獨以隆乳手術來處理，必須加上乳房拉提手術才行。

要把乳頭重新定位到正常的位置，有兩種手術方法：

• 垂直"棒棒糖"切口(Vertical “Lollipop” Approach)：下面會多出一條垂直於乳暈旁切口的疤痕。適合巨乳症一類，有很多乳房組織需要切除的病人。壞處就是有藏不住的疤痕。

• 乳暈旁切口(Periareolar Approach)：乳暈旁以荷葉邊縫合來關傷口。好處是看不到明顯的疤痕，但卻必須縫合困難的荷葉邊。萎縮又下垂的病人，可以同時結合這種方法與義乳袋植入隆乳。

兩種方式都必須在術後的疤痕上，貼上美容膠做術後照顧。時間可以長達幾個月。