治療抬頭紋不用肉毒？

雙眼皮3

治療抬頭紋不用肉毒？ 《雙眼皮手術Part 3》

 首善美醫診所院長 王泰然醫師

 ──「打完肉毒眼神怪怪的…」──是否有不適合打肉毒的皺紋？ 

網路上討論這類問題的文章，多如天上繁星。舉例：

https://www.realself.com/question/los-angeles-ca-eyelid-eyebrow-ptosis-botox-minths-after-botox#

額肌(Frontalis)位置如下圖，功能是抬高眉毛，副產品是出現抬頭紋。所謂肉毒素打抬頭紋，就是讓額肌減弱或失去部分功能(圖片摘自期刊Aesth Plast Surg (2013) 37:975–983)

現在問題來了，是否真的有不適合打肉毒的皺紋？就筆者多年的心得來說，有的。當眉毛因老化而下垂時，會壓迫上眼瞼往下脫垂，讓眼睛睜開格外費力。一般人會直接抬高眉毛，讓眼睛容易睜開。但是抬高眉毛又會出現抬頭紋，這是環環相扣的。假如無視於眉毛脫垂的問題，直接打肉毒，會導致額肌無力無法抬高眉毛、或甚至更嚴重的──麻痺到了提瞼肌，那絕對會造成上眼皮睜不開的災難。

通常流程圖是這樣的：

其實一開始看到抬頭紋，根本就應該馬上檢查是不是有合併眼瞼下垂才對，這樣就不會繞了一大圈冤枉路了。

在發現抬頭紋出現的同時，若也看得到上眼瞼下垂，直接做雙眼皮手術來改善張眼的力道，有非常大的機會可以在不需要肉毒注射的情況下，同時改善抬頭紋。 

圖中是上下眼瞼同時手術，在改善睜眼力道的同時，也改善了抬頭紋與淚溝。在與醫師諮詢抬頭紋時，請別忘了留意一下自己的上眼皮。