絨毛面的莢膜真的比較薄嗎
隆乳手術5
絨毛面的莢膜真的比較薄嗎《隆乳手術Part 5》
首善美醫診所院長 王泰然醫師
自從絨毛面水滴型問世之後,選擇絨毛面的數量已經遠多於光滑面。當然絨毛面不需要按摩,而光滑面術後按摩非常疼痛,這是很明顯的原因。絨毛面不需要按摩也會變軟,這是個事實,但坊間有人解釋為「絨毛面的莢膜比較薄」,這是真的嗎?
在2015年有一份動物實驗的研究論文,將小型的光滑面與絨毛面置入老鼠體內,研究在術後滿60天與120天的變化。
小型的光滑面與絨毛面果凍矽膠袋如上圖。
在滿60天與120天時,以核磁共振(MRI)、組織切片(Histology)、與超音波(HR-US)檢查莢膜厚度。竟然發現絨毛面(t)都比光滑面(s)厚。都是一開始厚,慢慢又變薄。
但是這樣子,卻與光滑面(s)比較容易因為莢膜攣縮而重開刀的經驗不符。於是又檢查了絨毛面(t)與光滑面(s)莢膜中膠原纖維的密度,果然發現光滑面(s)的莢膜纖維密度是高於絨毛面(s)的,而且二者都會隨時間而增加密度。
所以,絨毛面產生的莢膜真的比較薄嗎?
答案是否定的。
反而,絨毛面的莢膜比光滑面厚。但是由於絨毛面的莢膜儘管比較厚,但是因為密度低,所以比較軟、比較摸不出來。
還有,莢膜密度會逐漸降低、逐漸變軟嗎?
前者是否定,後者是肯定的。
很奇怪對不對?與坊間的說法完全不一樣。而且密度變大不是會更硬嗎?為什麼反而又會逐漸變軟?
這是因為莢膜都會隨時間變薄。所以雖然密度增加了一點點,但卻摸起來又會逐漸變軟。
其實,只要摸不出莢膜的存在,就符合我們的要求了。
在這裡,要簡介莢膜攣縮的四個等級。
1975年,Baker醫師於期刊中提出了莢膜攣縮的四個等級劃分:
第一級:摸不出來的莢膜
柔軟一如天然的乳房,且無法摸到到莢膜的存在。
第二級:輕度攣縮
柔軟度略少,摸得到義乳袋,但外觀看不出來。
第三級:中度攣縮
乳房的觸感已經變硬,義乳袋容易被摸出來。外觀也不自然。
第四級:重度攣縮
乳房整個硬化,已經繃緊到會痛,甚至有冰冷的感覺,外觀的變形很明顯。
摸不出來的莢膜,屬於第一級。這可以解釋為什麼即使絨毛面莢膜比較厚,大部分人仍選用絨毛面,這是因為它比較軟、比較摸不出來,而非比較薄。