Inschrijven + gegevens

Inschrijven kan door 15 euro per persoon te storten op de rekening BE09 2350 1128 5657 van OK50 Zonhoven vzw

met de vermelding lidgeld (jaartal) of door cash te betalen.

Lidgeld kan je terugkrijgen via uw Ziekenfonds 

Volgende gegevens hebben we nodig om u in te schrijven.

• • • • • • • • • Naam, voornaam

                • Adres

                • Geboorte datum

                • Geboorteplaats

                • Nationaliteit

                • Ziekenfonds

• • • • • • • • • Telefoonnummer of GSM

                • e-mailadres