Présentation

Les Trigger Points, ou points gâchettes myofasciaux, sont des zones hypersensibles situées au sein d'une bande tendue d'un muscle squelettique. Décrits notamment par  et , ils résultent généralement d'une surcharge musculaire, de mouvements répétitifs, d'une mauvaise posture, d'un traumatisme, du stress ou d'un effort excessif. Leur formation est liée à une contraction persistante de certaines fibres musculaires, entraînant une diminution de la circulation sanguine, un manque d'oxygène, une baisse de la production d'ATP et une accumulation de substances inflammatoires qui sensibilisent les terminaisons nerveuses. Les Trigger Points peuvent être actifs, provoquant une douleur spontanée et souvent une douleur référée à distance, ou latents, douloureux uniquement à la palpation mais susceptibles de limiter la mobilité, la force et les performances musculaires. Cliniquement, ils se manifestent par une douleur localisée, un nodule palpable au sein d'une bande musculaire tendue, une diminution de l'amplitude des mouvements et parfois une contraction réflexe locale (local twitch response). Le diagnostic repose principalement sur l'examen clinique, l'imagerie n'étant pas spécifique. Leur prise en charge associe généralement des techniques manuelles comme la compression ischémique, le massage des tissus mous, les étirements, le renforcement musculaire, le dry needling lorsqu'il est indiqué, ainsi que la correction des facteurs favorisants (posture, ergonomie, hydratation, récupération et gestion du stress) afin de restaurer une fonction musculaire optimale et de prévenir les récidives.