脈波を用いた肺高血圧症の診断

    新生児の0.3％に発症し，その原因は心臓の心室中隔欠損か肺動脈の閉塞とされている．原因によって治療方法が異なるので，現状では肺動脈の血液を採取し，その酸素濃度を測定して診断を下している．音響学の知見から，閉止管であれば音圧と粒子速度の位相差は90度，無反射端であれば位相差は0度になる．心臓カテーテルで，血圧脈波と粒子速度を測定できれば，上手く行く可能性があるので，心臓カテーテルを借り出し，模型実験で測定精度を検定したところ使えそうと判明した．大学病院で測定したカテーテルデータを，血圧脈波と粒子速度の位相差の視点で整理すると，医師が診断している重度，中等度，正常の診断と位相差との対応がきっちり取れた．侵襲式ではあるがカテーテルを使えば診断できることを示した．続いて，非侵襲方式として超音波エコー装置を用いた診断に取り組んでいる．材料力学で学習するように内圧と弾性管路径は比例するので，血管直径の時間波形を測定できれば，超音波エコーの粒子速度波形と合わせて診断できることになる．超音波センサを体にあてる際に，もし肋骨が無ければ肺動脈血管の円断面を測定できるのだが，肋骨があるので血管を縦割りした画像しか撮影できず，更に血管は心臓に従動して揺動運動するので…断念した。