Анкета вступающего в члены МЛАТТ/ILACT
ЗАЯВЛЕНИЕ
Президенту Международной Литературной Ассоциации
"Творческая Трибуна"
Натали Биссо
Прошу принять меня в члены Ассоциации МЛАТТ/ ILACT
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия и Имя в транскрипции документа, удостоверяющего личность:____________________________________________________
_____________________________________________________________
Литературный псевдоним, если имеется:________________________
Дата, месяц, год рождения:____________________________________
Полный домашний адрес (Страна, почтовый индекс, город, улица, номер дома и квартиры):_______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Контакты: Номер телефона (с кодом страны) или мобильного телефона: _______________________________________________________________
Адрес электронной почты: _______________________________________________________________
Как давно занимаетесь творческой деятельностью:
_______________________________________________________________
B каких жанрах себя позиционируете: _____________________________
_______________________________________________________________
Почётные титулы и звания за литературную и иную общественную деятельность:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перечислите изданные книги (название, место и год издания, издательство): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Переводились ли ваши произведения на другие языки. Если, да, на какие?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Укажите ваши публикации в СМИ (в произвольной форме). ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о членстве в других общественных организациях, фондах, обществах: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Иные сведения, которые Вы желаете сообщить о себе: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендация члена МЛАТТ/ILACT(укажите, кто вас рекомендовал):
_______________________________________________________________
Прилагаю: фотографию, книгу, публикацию или 2-3 стихотворения
______________________________________________________________________________________________________________________________
С Уставом, правами и обязанностями члена МЛАТТ/ILACT ознакомлен:
Подпись и дата вступающего:
_______________________ «____» _______________ 20__ г.
Mitgliedsantrag für ILACT. Bewerbung / APPLICATION FORM for joining the ILACT
Mitgliedsantrag für MLATT/ILACT
Bewerbung
Präsident der Internationalen Literaturvereinigung "Kreative Tribüne"
Natalie Bisso
Bitte nehmen Sie mich als Mitglied des IL ACT an
Ich gebe folgende Informationen über mich selbst bekannt:
Nachname und Vorname in der Abschrift des Ausweisdokuments:____________________________________________________
_____________________________________________________________
Literarischer Alias, falls vorhanden:________________________
Datum, Monat, Geburtsjahr:____________________________________
Vollständige Heimatadresse (Land, Postleitzahl, Stadt, Straße, Haus- und Wohnungsnummer):_______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Kontakte: Telefonnummer (mit Ländercode) oder Mobiltelefonnummer: _______________________________________________________________
E-Mail-Adresse: _______________________________________________________________
Wie lange haben Sie schon kreativ gearbeitet:
_______________________________________________________________
B welche Genres positionieren Sie sich selbst: _____________________________
_______________________________________________________________
Ehrentitel und Titel für literarische und andere gesellschaftliche Aktivitäten:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Listen Sie die herausgegebenen Bücher auf (Titel, Ort und Jahr der Ausgabe, Verlag): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Wurden Ihre Werke in andere Sprachen übersetzt? Wenn, ja, für welche?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Geben Sie Ihre Medienbeiträge (in beliebiger Form) an. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Informationen zur Mitgliedschaft in anderen öffentlichen Organisationen, Stiftungen, Gesellschaften: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Andere Informationen, die Sie über sich selbst mitteilen möchten: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Empfehlung des MLATT/ILACT-Mitglieds (geben Sie an, wer Sie empfohlen hat):
_______________________________________________________________
Ich füge hinzu: ein Foto, ein Buch, eine Veröffentlichung oder 2-3 Gedichte
______________________________________________________________________________________________________________________________
Die Satzung, Rechte und Pflichten eines MLATT-Mitglieds sind mit der Satzung, den Rechten und Pflichten des MLATT-Mitglieds vertraut:
Unterschrift und Datum des Beitritts:
_______________________ «____» _______________ 20__ g.
==================================================================================
Application form for joining the MLATT/ILACT
STATEMENT
To the President of the International Literary Association "Creative Tribune"
Natalie Bisso
Please accept me as a member of the MLATT Association/ ILACT
I am reporting the following information about myself:
1. Surname and First name in the transcription of the identity document:____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Literary pseudonym, if available:________________________________________________
3. Date, month, year of birth:_____________________________________________________
4. Full home address (Country, Postal code, City, Street, House and apartment number):_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Contacts: Phone number (with country code) or mobile phone: _____________________________________________________________________________
6. Email address: _____________________________________________________________________________
7. How long have you been engaged in creative activity:
____________________________________________________________________________
8. In what genres do you position yourself: __________________________________________
____________________________________________________________________________
9. Honorary titles and titles for literary and other social activities:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. List the published books (title, place and year of publication, publisher): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Have your works been translated into other languages? If yes, which ones?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
12. Specify your publications in the media (in any form). __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Information about membership in other public organizations, foundations, societies: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Other information that you wish to provide about yourself: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Recommendation of an MLATT member/ILACT(specify who recommended you):
_____________________________________________________________________________
16. I attach: a photo, a book, a publication or 2-3 poems
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
I am familiar with the Charter, rights and obligations of a member of MLATT/ILACT:
Signature and date of the incoming:
_______________________ "____" _______________ 20__
Уважаемые коллеги и все творческие авторы!
По вопросам вступления и отправки Анкеты в Международную Литературную Ассоциацию "Творческая Трибуна" просим обращаться в СЕКРЕТАРИАТ по ел.адресу:
или
natalirubisso@mail.ru
Или в мессенджер на сайтах:
ФБ: https://www.facebook.com/natali.bisso
ВК: https://vk.com/natalirubisso
ОК: https://ok.ru/natalie.bisso
-------------------------------------------
Dear colleagues and all creative authors!
If you have questions about joining and sending a Questionnaire to the International Literary Association "Creative Tribune", please contact the SECRETARIAT at the following address:
or
natalirubisso@mail.ru
Or to the messenger on the sites:
FB: https://www.facebook.com/natali.bisso
VK: https://vk.com/natalirubisso
OK: https://ok.ru/natalie.bisso
Formulario de solicitud para unirse al MLATT / ILACT
DECLARACIÓN
Por favor, acéptame como miembro de la Asociación MLATT / ILACT
Estoy informando la siguiente información sobre mí:
1. Apellido y nombre en la transcripción del documento de identidad:____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Seudónimo literario, si está disponible:________________________________________________
3. Fecha, mes, año de nacimiento:_____________________________________________________
4. Domicilio completo (País, Código postal, Ciudad, Calle, Número de Casa y apartamento):_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Contactos: Número de teléfono (con código de país) o teléfono móvil: _____________________________________________________________________________
6. Dirección de correo electrónico: _____________________________________________________________________________
7. Cuánto tiempo ha estado involucrado en una actividad creativa:
____________________________________________________________________________
8. En qué géneros te posicionas: __________________________________________
____________________________________________________________________________
9. Títulos honoríficos y títulos para actividades literarias y otras actividades sociales:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Enumere los libros publicados (título, lugar y año de publicación, editorial) : ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. ¿Sus obras han sido traducidas a otros idiomas? En caso afirmativo, ¿cuáles?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
12. Especifique sus publicaciones en los medios (en cualquier forma). __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Información sobre la afiliación a otras organizaciones públicas, fundaciones, sociedades: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Otra información que desee proporcionar sobre usted: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Recomendación de un miembro de MLATT / ILACT(especifique quién lo recomendó):
_____________________________________________________________________________
16. Adjunto: una foto, un libro, una publicación o 2-3 poemas
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Estoy familiarizado con los Estatutos, derechos y obligaciones de un miembro de MLATT / ILACT:
Firma y fecha de la entrada:
_______________________ "____" _______________ 20__