I det här avsnittet kommer du att få lära dig om kognitiva schema och livsregler samt hur du kan använda en teknik som heter "Värsta tanken" för att undersöka patientens bakomliggande katastroftankar.
Aaron Beck utformade en modell för hur vi kan se vårt tänkande med tre olika stadier av medvetande.
Den första nivån är automatiska tankar. Automatiska tankar kommer snabbt, och behöver inte vara formulerade i ord utan kan också vara en plötslig bild på något man tänker kommer hända.
Ofta är de lösryckta eller splittrade och hänger inte alltid ihop,
Några exempel:
Å nej!”
“Ingen gillar mig!"
“Jag kommer misslyckas...”
Den andra nivån är livsregler som till stor del är formade av vår historia och vad vi varit med om. Våra automatiska tankar kan ge oss en aning om vilka livsregler vi har.
Automatiska tankar om att vi kommer misslyckas kan spegla en livsregel kring hur viktigt vi tycker det är att prestera i en sepciell situation.
Ibland kan det vara hjälpsamt att skriva ner vad vi tror att vo jar för regler med hjälp av "om… så…"-meningar eller "måste" eller "borde" meningar.
Exempelvis:
“Om någon inte kan träffa mig, så gillar dom inte mig”
“Om någon inte tycker om mig, så är jag inte värd något”
"Jag måste vara självsäker"
"Man måste alltid vara snäll"
Livsregler kan ofta vara ganska svart-vita, orealistiska eller överdrivet negativa.
Kognitiva scheman eller grundantaganden är den djupaste nivån och också den som vi är minst medveten om då vi sällan reflekterar kring vad som egentligen finns bakom alla automatiska tankar. Kognitiva scheman är jämfört med livsregler mer rigida och hårda och kan ses som “personliga sanningar” vi har om oss själva, om vår omgivning och om framtiden.
Ofta sitter de i rätt hårt och kan vara rätt svåra att hitta.
Exempel på grundantaganden är:
“Jag duger inte”
“Jag är värdelös”
Den kognitiva skolan menar att våra livsregler och grundantaganden främst skapas under barndomen, men att de även kan formas efter det.
Om våra grundantaganden är väldigt negativa kan de skapa stora problem för oss då de färgar alla våra upplevelser mörkare än vad de kanske egentligen är. Särskilt om de får finnas utan att ifrågasättas eller utmanas.
Problemet är också att våra grundantaganden lätt blir till självuppfyllande profetior där vi lättare uppmärksammar upplevelser som stämmer in och riskerar att bortförklara sånt som inte stämmer in som undantag.
Alla människor har schema och livsregler som är mer svart-vita än vad verkligheten egentligen är och vi behöver kontinuerligt ifrågasätta dessa även om det känns jobbigt och skapa dissonans i oss själva.
Ett exempel kan vara att man har en “sanning” om sig själv som snäll och omtänksam person och om man då plötsligt inser att man sårat någon kan detta upplevas som väldigt jobbigt då det går emot min bild av mig själv.
Ett sätt att undersöka våra livsregler är med hjälp av en övning som kallas "värsta tanken" eller "downward arrow technique".
Denna övning gå rut på att skriva ned en negativ tanke och sedan försöka undersöka vad "det värsta" skulle vara om den tanken faktiskt var sann!
Här är en film som visar hur övningen kan gå till.
Berätta hur det gick att undersöka patientens "värsta tanke" och om ni hittade någon livsregel eller grundantagande.