「医療・医学は特殊だから」で立ち止まってはいけない（とりわけ科学技術論やりたい方は）

『CARE & CURE』(医療/医学の哲学入門)の書評を書きました

「医療・医学は特殊だから」で立ち止まってはいけない（とりわけ科学技術論やりたい方は） - Qualities of ナスノケンブリッジの若手科学哲学者Stegengaによる、科学哲学の視点からの「医療・医学哲学」の入門書である『CARE & CURE』の書評を書きました。東大は文学部の有志の方々による新しい取り組みである、人文×社会投稿しました。ご高覧ください

Care and CureThe philosophy of medicine has become a vibrant and complex intellectual landscape, and Care and Cure is the first extended attempt to map it. In pursuing the interdependent aims of caring and curing, medicine relies on concepts, theories, inferences, and policies that are often complicated and controversial. Bringing much-needed clarity to the interplay of these diverse problems, Jacob Stegenga describes the core philosophical controversies underlying medicine in this unrivaled introduction to the field.The fourteen chapters in Care and Cure present and discuss conceptual, metaphysical, epistemological, and political questions that arise in medicine, buttressed with lively illustrative examples ranging from debates over the true nature of disease to the effectiveness of medical interventions and homeopathy. Poised to be the standard sourcebook for anyone seeking a comprehensive overview of the canonical concepts, current state, and cutting edge of this vital field, this concise introduction will be an indispensable resource for students and scholars of medicine and philosophy.

ケンブリッジの若手科学哲学者Stegengaによる、科学哲学の視点からの「医療・医学哲学」の入門書である『CARE & CURE』の書評を書きました。東大は文学部の有志の方々による新しい取り組みである、人文×社会投稿しました。ご高覧ください。

人文学は医療・医学に貢献できるのか――書評: Jacob Stegenga, Care & Cure: An Introduction to Philosophy of Medicine, The University of Chicago Press, 2018.

内容をざっと確認したい方向けにおわりに章項目の和訳だけおいておきます。（より適切な訳語をご存知の方いたら教えていただければ幸いです。）

余談ですが、Chap12のクイズが難しいです。

さて、タイトルについて解説します。医療と医学が話題です。連日感染者数やワクチンの話をしているニュース番組だけではなく、学会でも医療と医学に関係する話が多いです。とりわけ僕が参加するような科学史・科学哲学・科学技術社会論・科学コミュニケーションでは顕著です。

しかしながら、医療・医学について議論するときにはあるハードルがあります。とくにビジネスシーンで多い言い回しですが、アカデミックなお話でもしばしば見かけます。それは「医療・医学は特殊だから」です。ヘルスケアは特殊なビジネスだから○○。医学は特殊な学問だから○○。しばしばこのような論法で、医療・医学は議論の射程から漏れてしまったり、あるいは他テーマから地続きの議論が困難になったりします。

僕も「医療・医学は特殊だから」には同意します。しかし、本書の書評を書くに至った理由は、その「特殊だから」を議論の区切れ目にするのではなく、議論をステップアップ・ブラッシュアップするための足がかりにしてほしいと考えるからです。本書は、とりわけ科学技術論における「医療・医学は特殊だから」という議論を交通整理し、重要なポイントを見極めるために役立つと思います。

内容は”哲学”でこそありますが、とても平易な英語で書かれたわかりやすい入門的概説書です。分野に関心がある方はぜひ。

Chapter 1. Health/健康
1 Summary
1.2 Neutralism and Naturalism/中立主義（中立説）と自然主義
1.3 Well-Being and Normativism/ウェルビーイング主義（ウェルビーイング論）と規範主義
1.4 Objectivism and Subjectivism/客観主義と主観主義
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Chapter 2. Disease/病
2.1 Summary
2.2 Naturalism/自然主義
2.3 Normativism/規範主義
2.4 Hybridism/両立主義
2.5 Eliminativism/消去主義
2.6 Phenomenology/現象学
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 3. Death/死
3.1 Summary
3.2 Defining Death/死を定義する
3.3 The Badness of Death/死の悪さ
3.4 Ethics of Killing/殺すことの倫理
Further Reading and Discussion Questions

Part II. Models and Kinds/モデルと種

Chapter 4. Causation and Kinds/因果と種
4.1 Summary
4.2 Three Theories of Causation/因果の３つの理論
4.3 Diseases: Monocausal or Multifactorial?/病：単一因子や複数因子か
4.4 Nosology/疾病分類学
4.5 Precision Medicine/プリシジョンメディシン
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 5. Holism and Reductionism/ホーリズムと還元主義
5.1 Summary
5.2 Disease/病
5.3 Medical Interventions/医療の介入
5.4 Patient-Physician Relationship/患者医師関係（医師患者関係）
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 6. Controversial Diseases/論争をよぶ病
6.1 Summary
6.2 Medicalization/医療化
6.3 Psychiatric Diseases/精神医学における病
6.4 Culture-Bound Syndromes/文化依存症候群
6.5 Addiction/中毒
Further Reading and Discussion Questions

Part III. Evidence and Inference/エビデンスと推論

Chapter 7. Evidence in Medicine/医学（医療）における証拠（エビデンス）
7.1 Summary
7.2 Phases of Medical Research/医学研究のフェイズ
7.3 Bias/バイアス
7.4 Animal Models/動物モデル
7.5 Randomization/ランダム化
7.6 Meta-analysis/メタアナリシス
7.7 Mechanisms/メカニズム（機構）
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 8. Objectivity and the Social Structure of Science/客観性と科学の社会的構造
8.1 Summary
8.2 Industry Funding and Publication Bias/産業からのファンディング（資金調達）と出版バイアス
8.3 Demarcation/線引き（線引き問題）
8.4 Value-Laden Science/価値負荷的な科学（価値を含んでいる科学）
8.5 Social Epistemology/社会認識論
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 9. Inference/推論
9.1 Summary
9.2 Causal Inference/因果推論
9.3 Extrapolation/説明
9.4 Measuring Effectiveness/効果測定
9.5 Theories of Statistical Inference/統計的推論の理論
9.6 Testing Precision Medicine/プリシジョン・メディシンを検討する
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 10. Effectiveness, Skepticism, and Alternatives/効果、懐疑主義、代替（代替医療）
10.1 Summary
10.2 Defining Effectiveness/効果（効果量）を定義する
10.3 Medical Nihilism/医療ニヒリズム
10.4 Alternative Medicine/代替医療
10.5 Placebo/プラセボ
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 11. Diagnosis and Screening/診断とスクリーニング
11.1 Summary
11.2 Diagnosis/診断
11.3 Logic of Diagnostic Tests/診断用検査の論理
11.4 Screening/スクリーニング
Further Reading and Discussion Questions

Part IV. Values and Policy/価値（価値観）と政策

Chapter 12. Psychiatry: Care or Control?/精神医学：ケアか制御か
12.1 Summary
12.2 Psychiatric Nosology/精神医学の疾病分類学
12.3 Anti-psychiatry/反精神医学
12.4 Delusions and Exclusions/妄想と除外
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 13. Policy/政策
13.1 Summary
13.2 Research Priorities/研究の優先順位
13.3 Intellectual Property/知的財産
13.4 Standards for Regulation/規制のための規準
Further Reading and Discussion Questions

Chapter 14. Public Health/公衆衛生（公共健康）
14.1 Summary
14.2 Social Epidemiology/社会疫学
14.3 Preventive Medicine/予防医学
14.4 Health Inequalities/健康の不平等（健康格差）
Further Reading and Discussion Question

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