¿Qué tipos de melanoma existen?

Existen dos formas principales de melanoma invasor:

1. Melanoma nevo-asociado (NAM)
   Aparece sobre un lunar preexistente.
   
   

2. Melanoma de novo
   Aparece en piel previamente normal, sin que hubiera un lunar visible antes.
   
   

Esta diferencia no es menor: el estudio demuestra que los factores de riesgo no son exactamente iguales para ambos tipos.

¿Qué encontró el estudio?

El trabajo se realizó en Australia dentro del QSkin Study, una cohorte poblacional con seguimiento de más de 11 años.

Durante ese período:

• 209 personas desarrollaron melanoma nevo-asociado.
  
  

• 650 desarrollaron melanoma de novo.
  
  

Hallazgos principales

1️⃣ Tener muchos lunares aumenta 6–7 veces el riesgo de melanoma sobre un lunar

Las personas con alta densidad de nevos tuvieron:

• 6,8 veces más riesgo de melanoma nevo-asociado
  
  

• Comparado con 3,2 veces más riesgo de melanoma de novo
  
  

👉 Es decir, la cantidad de lunares impacta mucho más en el melanoma que nace sobre un nevo.

2️⃣ La predisposición genética también multiplica el riesgo

Las personas con mayor carga genética (según score poligénico) tuvieron:

• 6,4 veces más riesgo de melanoma nevo-asociado
  
  

• Frente a 2,9 veces más riesgo de melanoma de novo
  
  

Esto confirma que el melanoma que aparece sobre un lunar tiene un perfil más fuertemente genético.

3️⃣ Edad avanzada y sexo masculino: más riesgo de melanoma de novo

El estudio encontró que:

• El melanoma de novo fue más frecuente en personas mayores.
  
  

• En hombres, la edad avanzada aumentó aún más el riesgo.
  
  

• Los hombres desarrollaron más melanomas de novo que las mujeres.
  
  

4️⃣ Diferencias según la localización corporal

• En hombres, el melanoma nevo-asociado apareció más frecuentemente en el tronco.
  
  

• En mujeres, predominó en extremidades.
  
  

Esto tiene implicancias importantes para la estrategia de control dermatológico.

¿Qué significa esto para usted?

Este estudio refuerza algo fundamental en dermatología preventiva:

✔ Si usted tiene muchos lunares, necesita controles periódicos.

No todos los melanomas aparecen “de la nada”.
En personas con alta densidad de nevos, el seguimiento dermatoscópico sistemático es clave.

✔ No todos los melanomas nacen sobre un lunar.

Especialmente en hombres mayores, el melanoma puede aparecer como una lesión nueva, por eso es tan importante consultar ante:

• Una mancha nueva que crece
  
  

• Una lesión diferente a las demás
  
  

• Cambios rápidos en pocas semanas o meses
  
  

Factores que aumentan el riesgo de melanoma

Según este estudio y la evidencia acumulada:

• Alta cantidad de lunares
  
  

• Antecedentes familiares de melanoma
  
  

• Piel clara y baja capacidad de bronceado
  
  

• Historia de quemaduras solares
  
  

• Edad avanzada
  
  

• Sexo masculino (especialmente para melanoma de novo)
  
  

La importancia del diagnóstico precoz

El melanoma detectado en etapas tempranas tiene altísimas tasas de curación mediante cirugía.

Por eso, la estrategia no es alarmarse, sino:

• Evaluación dermatológica anual (o más frecuente si el riesgo es alto)
  
  

• Dermatoscopía digital en pacientes con muchos nevos
  
  

• Autoexamen mensual
  
  

• Protección solar adecuada
  
  

Conclusión

Este estudio publicado en JAMA Dermatology (2025) demuestra que:

• La alta densidad de lunares y la predisposición genética multiplican hasta 6 veces el riesgo de melanoma nevo-asociado.
  
  

• La edad avanzada y el sexo masculino predisponen más al melanoma de novo.
  
  

• Existen perfiles de riesgo distintos que deben considerarse en la prevención.
  
  

Si usted tiene muchos lunares o antecedentes familiares, un control dermatológico periódico no es opcional: 

es una herramienta de prevención.

Dr. Cristian Danielo sobre el cáncer de piel

"La información aquí presentada es de carácter informativo y educativo. No sustituye una consulta médica personalizada. Para diagnóstico o tratamiento, consulte a un profesional de la salud."

FAQs: LUNARES / NEVOS 

¿Qué es un nevo (lunar)?
Es una proliferación benigna de melanocitos. La mayoría son estables y no presentan riesgo.

¿Cuándo un nevo requiere evaluación médica?
Cuando presenta cambios en tamaño, forma, color, o síntomas como sangrado, ulceración o prurito persistente.

¿La aparición de un nuevo lunar en adultos es normal?
Puede ocurrir, pero en adultos requiere evaluación clínica para descartar lesiones malignas.

¿Qué significa el signo del “patito feo”?
Es una lesión que difiere del patrón del resto de los nevos del paciente y puede ser clínicamente sospechosa.

¿El autoexamen reemplaza el control dermatológico?
No. Es complementario. El examen profesional permite evaluar estructuras no visibles a simple vista.

Dr. Cristian Danielo - Dermatólogo Río Cuarto

Prof. Dr. Cristián Á. Danielo - Clínica de Enfermedades de la Piel - RÍO CUARTO 

Baigorria 392, X5800 Río Cuarto. 

Dermatólogo en Río Cuarto, Especialista en Cáncer de Piel, Cirugía Dermatológica, Especialista en Piel.