PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA

¿QUÉ ES UNA PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA (PAAF) ?

La Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para obtener muestras de CÉLULAS o LÍQUIDO de diferentes órganos del cuerpo. Se realiza insertando una aguja fina (generalmente de calibre 22 a 27 G) a través de la piel y hasta el área objetivo, guiada por ecografía o tomografía computarizada (TC) para asegurar precisión y seguridad. Esta técnica se utiliza principalmente para diagnosticar tumores, quistes, abscesos o inflamaciones.

¿CUÁNDO SE DEBE REALIZAR?

1. Tiroides

   • Indicaciones: Nódulos tiroideos, bocio multinodular, tumores sospechosos.

   • Contraindicaciones: Trastornos de coagulación no corregidos, infección local.

2. Mama

   • Indicaciones: Nódulos mamarios, quistes sospechosos, ganglios axilares.

   • Contraindicaciones: Infección activa de la piel.

3. Pulmón

   • Indicaciones: Nódulos pulmonares, masas pleurales, derrames pleurales.

   • Contraindicaciones: Neumotórax severo previo, trastornos graves de coagulación.

4. Hígado

   • Indicaciones: Masas hepáticas, abscesos, quistes hepáticos.

   • Contraindicaciones: Coagulopatía severa, ascitis no controlada.

5. Riñón

   • Indicaciones: Lesiones sólidas o quísticas del riñón.

   • Contraindicaciones: Hipertensión no controlada, alteraciones de coagulación.

6. Ganglios linfáticos

   • Indicaciones: Ganglios aumentados de tamaño o con características sospechosas.

   • Contraindicaciones: Infección local severa.

7. Páncreas

   • Indicaciones: Tumores pancreáticos (cuando este sea mayor a 2 cm o no esté disponible ecoendoscopia), quistes, abscesos.

   • Contraindicaciones: Trastornos de coagulación, infección activa.

¿EN QUÉ TIEMPO SE RECUPERA DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO?

• Ambulatorio: La mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día, tras 6 horas de monitorización, ya que el 90% de complicaciones ocurre en ese lapso de tiempo

• Actividades normales: Se pueden reanudar actividades ligeras en 24 horas.

• Se recomienda evitar esfuerzos físicos intensos durante 48 horas.

¿QUÉ RIESGOS O COMPLICACIONES SE PUEDEN DAR POR ESTE PROCEDIMIENTO?

1. Tiroides

   • Hematoma: 1% a 3% 

   • Infección: Muy rara (<0.1%) .

     • Lesión de cuerdas vocales: Excepcional, <0.01% .

2. Mama 

   • Hematoma: 1% a 2% .

   • Infección: <0.5%

   • Dolor persistente: 1% 

   • Neumotórax:15% a 25% (requiere drenaje en 5% a 10%) .

   • Hemoptisis (tos con sangre): 5% .

3. Hígado

   • Hemorragia: 1%.

   • Infección: 0.5%.

4. Riñón

   • Hemorragia​: 1-2%

   • Infección: 1% a 2%

5. Ganglios linfáticos

• Hemorragia: 1% a 3%

• Infección: <1%

6. Páncreas

   • Hemorragia: 2% a 5%

   • Infección: 1%

En todos los casos existe tiesgo de implantación tumoral sin embargo esta es menor al 1%

¿QUÉ BENEFICIOS TIENE?

2. Rápida recuperación.

3. Diagnóstico preciso para planificar el tratamiento adecuado.

4. Menor riesgo comparado con biopsias quirúrgicas.

Conclusión

La Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) guiada por ecografía o tomografía es una herramienta eficaz, segura y de bajo riesgo para diagnosticar una amplia variedad de condiciones. Sus complicaciones son poco frecuentes y suelen ser manejables.