¿QUE ES LA ESTEROTAXIA?

La estereotaxia es una técnica que permite determinar la posición de una lesión en el espacio tridimensional (coordenadas X, Y y Z) utilizando un par de imágenes de rayos X estereotáxicas. La punción de la biopsia se realiza en este mismo punto con una precisión milimétrica

Primero retiramos la pala de compresión y el protector facial, colocamos el bloque de estereotaxia en la ranura mas alta del equipo y conectamos el cable al conector que hay en en mamógrafo, ponemos la pantalla táctil y conectamos el cable al conector que hay en el sistema affirm. Quitar el modo FAST.

1-Colocamos la aguja de calibración y la desplegamos, en el mamografo seleccionamos ADMIN luego QAS y elegimos la pestaña biopsia. 

Disparamos; el equipo adquirirá un par de imágenes estereotaxicas y verificamos que en la pantalla del mamógrafo el objetivo (mirilla) esté bien centrada sobre la punta de la aguja.

BIOPSIA

Colocar el adaptador de la aguja.

Seleccionamos el paciente y colocamos la pala de compresión, comprimimos la mama (previamente mirar mamográfias anteriores para saber donde comprimir) hasta lograr una compresión uniforme ni muy fuerte ni muy suave. Hacemos la primera imagen SCOUT (disparamos) si la lesión esta centrada en la ventana de la pala de compresión, se acepta, si no volveremos a colocar la mama para centrar la lesión.

Ahora marcamos la lesión que queremos biopsiar en ambos stéreos con el ratón (o en una stereo y la Scout).

Una vez marcada la lesión,  en la pantalla inferior de la consola nos aparecerá un gráfico mostrándonos la posición final de la biopsia parar la aguja.

Aceptamos el objetivo,    y lo enviamos a la pantalla táctil del sistema de estereotáxia y comprobamos que concuerde.

El radiologo  coloca la guía estéril y presionando el boton delantero y trasero de la pantalla táctil colocando la línea del diferencial 0,0,?  y nosotros conectamos el Suros.

                                                                                                    Colocando la aguja adecuada

Conectamos la aguja a la consola Suros y presionamos Setup, confirmando que salga suero por la cámara abierta de la aguja.

Presionamos Test para comprobar el circuito del suero Automáticamente se pondrá en modo biopsia.Comprobamos  el indicador en color verde.

Cargar y disparar para vereficar que funciona bien el sistema de disparo, dejando el sistema siempre cargado.

-Quitamos la funda protectora de la aguja y colocamos el coaxial  plástico.

-Deslizamos la aguja por el adaptador hasta que quede anclada correctamente.

-Adelantar la aguja hasta que toque la piel i anestesiar.

Disparar, y realizamos las imágenes pre-fire para verificar que  estemos apuntando a la lesión.

Realizamos las imágenes post-fire  para verificar que la lesión a quedado en la cámara.

Si es correcto inicianos la toma de muestra, girando la corona de la parte superior de la aguja ( en el sentido de las agujas del reloj )y apretando el pedal del suros a la vez. Después  pulsar en el Suros el modo lavado y lavar los 360º de la cavidad.

Volvemos a poner el modo biopsia y retiramos manualmente con  las ruedas superiores la aguja al completo sinó hay que poner marcador.

Y despacio iremos descomprimiendo la mama para colocar el hielo y volver a comprimir para evitar el hematoma.

Realizamos imagenes sobre la muestra sacada .

Retirar aguja dejando el Coaxial para poder poner el marcador!!

Dejando la coaxial en la mama, para poder colocar el marcador se  introduce este en  la coaxial hasta que suene click y se pulsa el muelle.

Si la cámara es de 20 con el espaciador blanco .                                            Si la cámara es de 12 se retira el espaciador.

Realizamos la imágenes POST-BIOPSY para verificar si hemos cogido las microcalcificaciones en la muestra y ver que el marcador ha quedado colocado en el sitio adecuado. Realizamos imágenes sobre las muestras sacadas (Usar tecnica manual 20-24 kv y 10-16 mAs).