CIRURGIÃO-DENTISTA
A atuação do Cirurgião-Dentista na ESF deve se basear nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), considerando cada indivíduo como um todo, dentro de uma comunidade, estabelecendo um vínculo e desenvolvendo ações de promoção de saúde, em conjunto com uma equipe multiprofissional.
O QUE VOCÊ VERÁ AQUI:
Orientação para o manejo clínico de pessoas com DM
O atendimento clínico de pessoas que referem ter DM durante a anamnese pode seguir as orientações do seguinte fluxograma:
Cuidados relacionados com a consulta odontológica:
A pessoa com DM deve se alimentar normalmente antes do tratamento odontológico. No caso em que ocorra a necessidade de jejum longo ou redução na ingestão alimentar após o procedimento, poderá ser necessária a redução ou a omissão de doses dos hipoglicemiantes orais ou da insulina a critério do endocrinologista responsável.
O controle da ansiedade é outro cuidado importante. A liberação de adrenalina endógena por estresse pode ter um efeito sobre a ação da insulina e estimular a quebra do glicogênio no músculo e, em menor medida, no fígado levando a hiperglicemia. Visando reduzir a tensão, é recomendado que sejam realizadas consultas curtas no início da manhã, pois os níveis endógenos de corticosteroides neste período são geralmente altos e os procedimentos estressantes podem ser melhor tolerados.
Destaca-se ainda na consulta odontológica o cuidado com a prescrição de medicamentos, conforme sugestão abaixo:
Cuidado em Saúde Bucal
A Doença Periodontal, é a complicação mais comum no paciente com Diabetes, trata-se da infecção localizada da gengiva e dos tecidos de sustentação dos dentes, manifestando-se através de gengivas edemaciadas, hiperemiadas, dolorosas e sangrantes, como também halitose e “amolecimento” e perda dos dentes.
As medidas básicas para prevenir essa doença são:
Higiene bucal por escovação + fio dental ao menos duas vezes ao dia particularmente e mais prolongada à noite;
Acompanhamento constante para que não haja perda dental e sangramento gengivais;
Enfatizamos a necessidade de avaliação anual com o cirurgião-dentista.
FONTE: CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA, MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006.
Cuidados Pré-Operatórios
É importante questionar o paciente sobre crises hipoglicêmicas e frequência de internações relacionadas ao controle glicêmico, pois essas informações direcionarão a conduta que o Cirurgião-Dentista terá com o paciente em relação, por exemplo, às interações medicamentosas, visto que os hipoglicemiantes orais podem interagir com fármacos prescritos pelo Cirurgião-Dentista e causar reações adversas. Essa avaliação pré-operatória é uma consulta que minimiza resultados indesejados, pois durante seu andamento, os riscos são apresentados e, dessa forma, será desenvolvido o melhor plano de tratamento possível.
Ao realizar um atendimento ao paciente portador da Diabetes Mellitus não diagnosticada, o Cirurgião-Dentista deve estar atento aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Assim, deve fazer uma análise minuciosa da cavidade oral durante o exame intraoral e estar atento em relação a saúde periodontal deste paciente, visto que, sinais como sangramento gengival, presença de biofilme e/ou cálculo dental, profundidade de sondagem, lesão de furca, hálito cetônico, mobilidade dental podem ser indícios de Diabetes.
FONTE: SANTOS, M.; LARISSA BANDEIRA COSTA; RODRIGO VENTURA RODRIGUES. Paciente diabético na clínica odontológica: protocolo de atendimento. Research, Society and Development, v. 11, n. 14, p. e430111436274-e430111436274, 1 nov. 2022.
Cuidados Pós-Operatórios
Educação em Saúde
A Educação em Saúde é uma ferramenta de muita importância para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A prática educativa baseada em diálogo e troca de saberes valoriza o conhecimento popular, estimula e respeita a autonomia do paciente no cuidado de sua própria saúde. É o principal instrumento que temos para a garantia do autocuidado que possibilitará o autocontrole por parte do paciente.
