Intestino Delgado: Anatomía
El intestino delgado es la parte más larga del tracto gastrointestinal y se extiende desde el orificio pilórico del estómago hasta la unión ileocecal. El intestino delgado es el principal órgano responsable de la digestión química y la absorción de nutrientes. El intestino delgado se divide en 3 segmentos: el duodeno, el yeyuno y el íleon. Al igual que todo el tracto gastrointestinal, las paredes del intestino delgado tienen varias capas: una capa mucosa de absorción interna (que se compone de un epitelio, una lámina propia y una capa muscular de la mucosa) y capas submucosa, muscular y serosa. La irrigación arterial del intestino delgado se realiza a través de ramas de la arteria mesentérica superior y las venas drenan en el sistema porta hepático. El intestino delgado está inervado por el sistema nervioso autónomo (SNA).
El intestino delgado es una estructura tubular larga en el abdomen que es responsable de aproximadamente el 90% de la absorción de nutrientes.
Características generales
Conecta el estómago en su extremo proximal con el colon en su extremo distal
Longitud media: 6–7 m
Tiene 3 partes: Duodeno, Yeyuno, Íleon
Duodeno
Es la primera de las 3 partes del intestino delgado. Unido al píloro del estómago. Mide aprox. 25-30 cm de largo. Forma de C (cabeza páncreas). Ubicado en el abdomen (parte superior) a nivel L1-L3.
Histológicamente consta de 3 capas típicas comunes a todos los órganos huecos del tracto gastrointestinal. Tiene las glándulas de Brunner (secretoras moco protector ácidos estómago), rasgo característico del duodeno.
Funciones: • neutralización del ácido gástrico • procesamiento mecánico y digestión del quimo: • mezcla de enzimas biliares y pancreáticas • absorción de agua y nutrientes
Yeyuno
Es la segunda porción intestino delgado. Unido al duodeno por flexión duodeno-yeyunal (tracto digestivo bajo). Mide aprox. 2,5m de largo. Ubicado abdomen cuadrante superior izquierdo. Intraperitoneal. Tiene vellosidades más discretas junto a criptas de Lieberkuhn, paredes gruesas, mayor número de pliegues circulares o válvulas de Kerckring que lo diferencian del Íleon (incrementan superficie intestino y disminuien la velocidad del quimo). Tiene la función de absorción de agua y nutrientes.
Ileon
Es la última porción intestino delgado. Es la más larga 3,5cm aprox. Ubicado en el abdomen cuadrante inferior derecho. Intraperitoneal, puede extenderse hacia cavidad pélvica. Termina en orificio ileal (unión ileocecal), en la unión ileocecal, hay una lámina muscular del íleon que sobresale hacia la luz del ciego el pliegue ileocecal. Estas fibras musculares forman un anillo llamado esfínter ileocecal que controla el vaciado del contenido ileal en el intestino grueso. Presenta tejidos linfaticos asociado intestino (GALT) o Placas Peyer, són componentes del sistema inmunitario de las mucosas para identificar antígenos asociados a los alimentos. Función: absorción de agua y nutrientes. Encargado procesar vitamina B12 y vitamina K.
El intestino grueso es un órgano con forma de U invertida, que rodea las asas del intestino delgado. Su función principal es:
Absorción de agua y electrolitos a partir del quimo líquido que recibe del íleon, convirtiéndolo en heces semisólidas.
Almacenamiento temporal de las heces.
Producción de moco para lubricar y facilitar el tránsito de las heces.
Fermentación de materiales indigeribles (como la celulosa) por parte de la flora bacteriana, produciendo gases (flatulencia) y algunas vitaminas (K, B12, tiamina).
Longitud: Aproximadamente 1.5 metros en el adulto.
Diámetro: Es más grueso que el intestino delgado, de ahí su nombre, con un diámetro de unos 6-7 cm.
Partes del Intestino Grueso
El intestino grueso se compone de las siguientes partes:
Ciego:
Descripción: Es una bolsa ciega (de ahí su nombre) que representa la primera porción y la más ancha del intestino grueso. Es intraperitoneal, por lo que es móvil.
Ubicación: En la fosa ilíaca derecha.
Estructura clave: El Apéndice Vermiforme. Un tubo cerrado y estrecho de unos 6-10 cm que se proyecta desde la pared posteromedial del ciego. Su posición es muy variable (retrocecal, pélvica, etc.).
Colon Ascendente:
Descripción: Se extiende hacia arriba desde el ciego hasta el lado derecho del hígado.
Ubicación: En el flanco derecho del abdomen. Es retroperitoneal (fijo a la pared abdominal posterior).
Punto clave: En el hipocondrio derecho, forma un ángulo de 90º hacia la izquierda, llamado Flexura Colónica Derecha (o Hepática).
Colon Transverso:
Descripción: Es la parte más larga y móvil del intestino grueso. Se extiende transversalmente de derecha a izquierda.
Ubicación: Cruza el abdomen a nivel del ombligo. Es intraperitoneal y cuelga del abdomen, a menudo formando una "U".
Sujeción: Está unido a la pared abdominal posterior por el Mesocolon Transverso.
Colon Descendente:
Descripción: Desciende verticalmente desde la flexura esplénica.
Ubicación: En el flanco izquierdo del abdomen. Es retroperitoneal.
Característica: Suele ser más estrecho que el colon ascendente.
Colon Sigmoide (o Iliaco):
Descripción: Tiene forma de "S" (de ahí "sigmoide"). Es muy móvil.
Ubicación: En la fosa ilíaca izquierda, conectando el colon descendente con el recto.
Sujeción: Está unido por el Mesocolon Sigmoide, lo que le permite su gran movilidad y acumulación de heces. Es intraperitoneal.
Recto:
Descripción: Es la porción final, que no presenta tenias ni haustras. Su nombre significa "recto", pero en realidad tiene curvas para adaptarse al hueso sacro.
Ubicación: En la pelvis, por detrás de la vejiga en los hombres y del útero y la vagina en las mujeres.
Función: Actúa como un reservorio temporal para las heces antes de la defecación.
Canal Anal:
Descripción: La parte terminal, muy corta (2-4 cm) que se abre al exterior.
Estructuras:
Columnas de Morgagni: Pliegues verticales en la mucosa.
Válvulas anales: Pliegues en la unión de las columnas.
Línea Pectínea (o Dentada): Línea irregular que marca la unión embriológica entre el endodermo y el ectodermo, y la transición de inervación visceral a somática. Es un punto de referencia quirúrgico crucial.
