แผนการดูแลผู้ป่วย TBI ในเครือข่ายชุมพร-ระนอง
แผนการดูแลผู้ป่วย TBI ในเครือข่ายชุมพร-ระนอง
สำหรับ โรงพยาบาลระนอง / โรงพยาบาลชุมชน
เป้าหมายสำคัญในกระบวนการดูแลผู้ป่วย Head injury (TBI)
1. รักษาเบื้องต้นและเตรียมผู้ป่วยส่งต่อได้อย่างปลอดภัย
2. ส่งต่อผู้ป่วยได้รวดเร็วทันเวลา
การดูแลผู้ป่วยที่ห้องฉุกเฉิน ตามแนวทาง ATLS 10th edition
Endotracheal intubation ตามข้อบ่งชี้ เช่น GCS < 9, severe maxillofacial bleeding (ใช้เทคนิค DAI)
สวม Philadelphia collar ในผู้ป่วยที่สื่อสารไม่ได้ / หรือมีอาการปวดต้นคอ
ฟังปอดหาภาวะบาดเจ็บร่วม pneumothorax, hemothorax
ประเมินสัญญาณชีพค้นหาภาวะ shock, external bleeding + stop bleeding โดยการ suture, posterior + anterior nasal packing + Barton bandage
ประเมิน GCS, motor response, pupil
ค้นหาบาดเจ็บร่วมอื่นๆ
Tranexamic acid 1000 mg iv stat (ในผู้ป่วยที่มีการเสียเลือดมากและอาการรุนแรง)
FAST, CXR, pelvic X-ray
ดำเนินการติดต่อศูนย์รีเฟอร์
ดำเนินการส่งต่ออย่างรวดเร็ว (อย่าเสียเวลากับเรื่องที่ไม่เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วย)
การทำ Nasal packing
(Posterior + Anterior nasal packing)
เครือข่ายการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะจังหวัดชุมพร - ระนอง
หน่วยศัลยกรรมประสาท แผนกศัลยกรรม
โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชุมพร
Download CPG : แนวทางเวชปฏิบัติกรณีสมองบาดเจ็บ
(Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury)
ราชวิทยาลัยประสาทศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
สถาบันประสาทวิทยา
กรมแพทย์ทหารอากาศ
ตัวชี้วัดคุณภาพของหน่วยงาน
(Key Performance Indicators for DSC : TBI)
เครือข่ายการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะจังหวัดชุมพร - ระนอง
หน่วยศัลยกรรมประสาท แผนกศัลยกรรม
โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชุมพร