Activités cliniques

Structure et organisation:

• Les nouveaux patients sont systématiquement évalués en clinique multidisciplinaire, réunissant neuro-oncologues (Drs Sarah Lapointe et Julien Rousseau), oncologues (Drs Marie Florescu et Bernard Lemieux), radio-oncologue (Dr Bahary), et neurochirurgiens (Dr Moumdjian et prochainement Dr Racicot).

• Le suivi des patients sous traitements oncologiques (chimiothérapies et thérapies ciblées) s'effectue en clinique individuelle, avec le soutien d'une infirmière pivot dédiée à la neuro-oncologie et d'infirmiers de recherche.

Comités multidisciplinaires (tumor boards)

• Tumeurs primaires du système nerveux central

• Métastases cérébrales

• Tumeurs des adolescents et jeunes adultes (AYA)

• Tumeurs hypophysaires

• Schwannomatose reliée à la NF2

• Autres comités spécialisés selon les besoins

Implication du fellow:

• Participation garantie à un minimum de trois journées complètes par semaine dédiées au diagnostic et à la prise en charge des tumeurs primaires du système nerveux central

• Consultation/suivi des patients hospitalisés

• Présentation mensuelle au club de lecture en neuro-oncologie (durée: 30 minutes)

Cette expérience clinique complète permet au fellow de développer une expertise approfondie dans l'évaluation, le diagnostic et le traitement des tumeurs cérébrales, tout en bénéficiant d'une exposition aux discussions multidisciplinaires et à la recherche clinique.

Le CHUM s'est établi comme un centre pionnier au Québec dans le diagnostic et le traitement des syndromes neurologiques autoimmuns et paranéoplasiques. Notre expertise dans ce domaine est reconnue à l'échelle provinciale, notamment grâce à notre équipe spécialisée:

• Dre Sarah Lapointe, neurologue et neuro-oncologue

• Dr Julien Rousseau, neurologue et neuro-oncologue

• Dre Gabrielle Macaron, neuro-immunologue

• Dr Lahoud Touma, neuro-hospitaliste

Points forts de la clinique:

• Volume important de nouveaux cas diagnostiqués dans l'unité de neurologie

• Participation à l'élaboration des lignes directrices canadiennes sur la prise en charge des encéphalites auto-immunes (Dre Lapointe)

• Développement d'un protocole standardisé local pour le diagnostic et le traitement de ces conditions (Drs Lapointe et Rousseau)

Implication du fellow:

• Participation active au diagnostic initial

• Contribution à la prise en charge aigüe

• Suivi longitudinal des patients

• Exposition à une grande variété de cas d'encéphalites auto-immunes et autres syndromes auto-immuns et paranéoplasiques

• Possibilité de projets de recherche

Le programme offre une exposition approfondie à la radio-oncologie neurologique, permettant au fellow de comprendre l'ensemble du parcours thérapeutique des patients atteints de tumeurs du système nerveux central:

Organisation:

• Participation minimale mensuelle aux cliniques de radio-oncologie

• Exposition aux cas de tumeurs primaires et métastatiques du système nerveux central

Apprentissage complet du processus de radiothérapie:

• Évaluation diagnostique initiale

• Planification détaillée des traitements

• Observation des séances de radiothérapie

• Suivi des patients en cours de traitement

Cette formation permet au fellow de:

• Comprendre les indications et contre-indications de la radiothérapie

• Maîtriser les principes de planification des traitements

• Se familiariser avec les effets secondaires potentiels

• Développer une vision globale de la trajectoire des patients en neuro-oncologie

Le programme offre une exposition approfondie aux différentes techniques de neurochirurgie oncologique, essentielle à la compréhension globale de la prise en charge des patients:

Organisation:

• Participation minimale bimensuelle aux journées de neurochirurgie oncologique

• Observation directe en salle d'opération

Exposition aux techniques chirurgicales avancées:

• Chirurgie éveillée

• Thérapie thermique interstitielle par laser (LITT)

• Chirurgie de l'épilepsie associée aux tumeurs

• Autres techniques innovantes pour le diagnostic et la résection des tumeurs

Cette exposition permet au fellow de:

• Comprendre les indications chirurgicales

• Se familiariser avec les différentes approches techniques

• Apprécier les défis et considérations chirurgicales

• Mieux anticiper la prise en charge post-opératoire

Le programme offre une exposition personnalisée à la neuropathologie tumorale, sous la supervision des Drs Cayrol et Gray:

Organisation:

• Sessions régulières adaptées aux intérêts du fellow

• Exposition directe au laboratoire de neuropathologie

Apprentissage du processus diagnostique complet:

• Techniques histologiques conventionnelles

• Analyses moléculaires avancées

• Corrélations anatomo-cliniques

• Interprétation intégrée des résultats

• Participation aux comités des tumeurs

Cette formation permet au fellow de:

• Comprendre les critères diagnostiques histologiques

• Se familiariser avec les marqueurs moléculaires essentiels

• Apprécier l'importance de l'intégration des données clinico-pathologiques

• Participer activement aux discussions diagnostiques

Le programme offre une formation spécialisée en neuro-oncologie pédiatrique au CHU Sainte-Justine, un centre d'excellence reconnu dans le traitement des tumeurs cérébrales pédiatriques:

Organisation:

• Formation supervisée par Dr Sébastien Perreault, spécialiste de renommée mondiale en neuro-oncologie pédiatrique

• Exposition clinique au sein d'un centre pédiatrique quaternaire

• Participation aux cliniques spécialisées et aux comités des tumeurs

Apprentissage complet incluant:

• Diagnostic des tumeurs cérébrales pédiatriques

• Spécificités de la prise en charge en pédiatrie

• Considérations développementales

•  Approches thérapeutiques adaptées à l'âge

•  Suivi à long terme des survivants

Cette rotation permet au fellow de:

• Comprendre les particularités des tumeurs pédiatriques

• Maîtriser les protocoles de traitement spécifiques

• Se familiariser avec les enjeux propres à la population pédiatrique

• Développer une expertise dans la transition vers les soins adultes

• Être en mesure de recevoir les patients lors de la transition pediatrique à adulte

Pour plus d'informations:

 www.chusj.org/soins-services/N/Neuro-oncologie